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新医改环境下医院强化内部控制策略探究摘 要：在现有经济形势下，强化组织内部控制建设对于提升财务管理水平、规范内部管理操作、降低运营风险等都有着相对积极的重要意义。随着我国市场经济体制的发展与革新，医院作为我国经济环境中独立核算和自负盈亏的经济主体，要满足新医改方案的落实需求，并顺应新经济形势的发展要求，就必须进一步加强自身内部控制工作的完善与优化。以下首先对新医改环境下医院强化内部控制的必要性进行简单分析，以此为基础探讨医院实施并强化内部控制的具体策略和途径。 关键词：新医改 医院 内部控制 必要性 策略途径 1.新医改环境下医院强化内部控制的必要性 作为医院内部管理体系中不可分割的重要组成部分，内部控制是根据《会计法》《会计内部控制范围》以及《医院会计制度》等的基本要求，通过医院财会人员的处理行为对医院的经济活动进行的有效管理、监督和控制。一般情况下，医院内部控制应具备全面性、全员性及适应性等基本特点，其包含对医院收入和支出的控制，同时也包括对医院内部包括建筑、药品及设备在内的各种资产和财务团队建设的有效控制。 可以说，医院内部控制工作的进一步强化是提升医院现代化管理水平的重要性标志，其与就医群众对医院优质服务的基本要求相适应，同时又能够从法律和制度的层面上对医院可持续发展的长期战略目标的实现提供保障。总体而言，系统、完善且健全的内部控制能够为医院会计信息质量的提高提供保障，使医院的财产安全得到有效维持，避免药品的大量积压，进而在医院内部形成一套环环相扣且互相制约的管理体系，全面降低医院财务风险，提升医院的核心竞争实力。为医院参与并应对激烈的市场竞争奠定良好的竞争基础。 因此，不管是基于医院自身可持续发展的需求，还是从社会及公众对医院医疗服务的基本要求来看，进一步强化医院的内部控制水平对医院而言已是势在必行。而实践中，医院又应如何对其内部控制工作进行有效的优化和完善？ 2.新医改环境下医院强化内部控制的策略及途径 2.1从思想观念上提升对内部控制重要性的认识 思想观念的转变需要医院管理人员在适应新医改要求的基础上，转变传统重医疗、轻管理的基本理念，在对自身知识进行不断更新的条件下，加深对于内部控制的整体认识，强化对会计以及审计工作的深入理解，熟悉现行《会计法》《医院会计制度》以及《企业内部控制基本规则》等相关的法规制度，进而提升对内部控制重要性的准确认识，并将内部控制至于医院内部管理的重要位置中，进行进一步的优化与完善。 2.2构建科学、有效的组织体系保障 从组织保障的角度上来看，医院需要组建以院长为主要负责人、副院长以及财务主管为主要领导人，各科室领导为基本成员的内部控制委员会，将其作为医院内部控制工作开展的决策性机构，对医院内部与内部控制工作相关的所有事务进行负责。与此同时，还需要对医院内部控制体系中各级管理部门的设置、人员的编制以及工作流程的设置等工作进行进一步的组织，在医院内部形成一种各司其职、相互协调的工作机制。 2.3完善内部控制制度体系建设 内部控制在制度体系建设方面的完善需要 四个方面进行调整： 第一，医院要建立起授权审批制度，明确内部控制的相关职责，避免因个人决策的失误而对医院的整体运作形成影响，防止各种以权谋私及舞弊行为的发生； 第二，建立起内部控制的职务不相容分离制度，以岗位责任制对各部门和各岗位的职责权限进行确认，不允同一个部门对经济活动的全过程进行全权处理； 第三，完善内部控制的会计稽核制度，对原始凭证的真实性、完整性与合法进行审核； 第四，对现行的内部审计制度进行完善，建立起相对独立的审计部门，直接向内部领导进行内部控制工作的及时汇报，并对内部审计部门的权威性和独立性进行确认和保障。 2.4强化对医院财产物资的有效控制 医院的财产物资包含固定资产、卫生材料、低值易耗品、药品以及其他材料，所以针对各种物资材料管理控制的问题，医院内部控制工作需要进一步强化对这些财产物资的有效管理和控制。具体来看，医院内部控制工作需要积极推行年度预算的管理方式，秉承规划采购、核定储备、归类管理和减少库存的基本管理原则，严格按照物资请购、审批、采购、验收及付款的规范程序进行财产物资的采购，在优化物资储存条件的基础上，对财务物资的使用进行严格管理，避免因物资损坏或者是物资丢失而造成医院在财务上的损失。 2.5做好对医疗、教学及科研质量的有效控制 第一，要强化医护人员的质量管理意识，对医院医疗护理进行标准化和规范化的管理，尽可能减少各种医疗纠纷的发生； 第二，根据医院现有医疗技术水平，进行新医疗技术的研究与应用，保证医院的医疗技术水平可以始终处于行业的前列； 第三，强化对医院科研经费的有效管理与