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新生儿抚触对早产儿生长影响观察[摘要] 目的 探讨抚触对早产儿体重和食欲的影响。方法 将60例早产儿随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。两组均接受常规治疗及微量喂养；观察组在此基础上实施抚触,每天2次。结果 观察组每天增加的奶量显著高于对照组,平均体重增长速度显著高于对照组。结论 抚触能增加早产儿的食欲,有利于体重的增长,促进早产儿的生长发育。 [关键词] 抚触； 早产儿； 生长发育 [中图分类号] R722[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-172-01 早产儿由于胃肠道功能未成熟易出现喂养不耐受而延迟开奶。而经口喂养并从胃肠道中获取足够的营养物质是早产儿得以正常生长发育的必备条件。随着医学的进步，护理工作者面临的挑战已从保证早产儿的存活，发展为促进早产儿的健康生长。我院NICU病房通过抚触,取得良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院NICU2010年5月至2011年8月收治的30例早产儿作为观察组, 其中男18例、女12例,胎龄(33.0±2.3)周,体重(1843.3±256)g；对照组为2010年5月前的30例作为对照组,男16例、女14例,胎龄(32.9±1.8)周,体重(1887.5±320.0) g。两组早产儿性别、胎龄和体重比较,差异无显著性意义(均p＞0.05),且有可比性。 1.2 方法 对照组早产儿实施一般常规护理,观察组早产儿在常规护理基础上给予每天2次抚触,每次15分钟。 1.2.1 抚触条件 操作在新生儿辐射台上由受过专门培训的护理人员进行,在生后第3 天开始进行抚触, 辐射台面温度约30℃，抚触在洗澡后或喂奶前进行, 抚触前修剪指甲,双手适当抹婴儿润肤油, 抚触时播放优美的音乐。 1.2.2 抚触方法 用拇指从前额中央向两侧滑动,用两手拇指从下额中央向外，向上形成微笑状。两手掌面从前额发际向上。向后滑动,至下发际。并停止于两侧耳后乳突处,轻轻按压,两手放在两侧肋缘，分别向对侧上方交叉推进，在胸前划一个大交叉；两手指腹依次从新生儿的右下腹开始，按顺时针按摩至左下腹,右手在新生儿左腹由上向下画一个英文字母I，由左向右划一个倒置的L，由左向右划一个大写的U，并用关爱的语言对宝宝说话,双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，下肢与上肢相同。两手拇指指腹从手掌面跟侧依次推向指腹，并提捏各手指关节，足与手相同；宝宝呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。对照组不进行此项操作。 1.3 观察项目 1)体重:每天上午8:30喂奶前称体重。2)奶量:记录两组早产儿每天进奶量。 1.4 统计学方法 计数数据用率表示,采用X2检验.计量数据用(x±s)表示,采用t检验。 2 结果 见表1-2。 表1两组早产儿体重的比较(x±s，g) 表2两组早产儿进奶量的比较(x±s，ml) 3 讨论 1)抚触是一种简单易行、低成本、效果确切的护理方法，对新生儿早期进行抚触,能促进母子情感的交流，促进新生儿神经系统的发育，以及新生儿正常睡眠节律的建立,减少哭闹[1]。2)抚触能提高早产儿的的免疫和应激水平，减少哭闹，加快胃肠道功能的发育和成熟,促进早产儿对营养物质的消化,吸收及利用。增进营养而促进生长发育。3)抚触对早产儿食欲和睡眠的影响，早产儿因胃肠道功能发育不完善，植物神经功能失调，胃肠激素分泌不足,常遇喂养困难、胃潴留、呕吐、胃食管反流、腹胀等情况。抚触可刺激迷走神经，使迷走神经紧张度增加，刺激胃肠激素、胰岛素和生长激素的分泌增加[3-4]，促进早产儿胃肠道生长发育,胃肠道蠕动增强；抚触本身也可刺激胃肠道，是蠕动增强。因此早产儿食欲增加,营养充足,体重增加也快。通过抚触 能给婴儿带来满足感,较安静,睡眠时间延长。 总之, 抚触有助于早产儿体格生长发育,增强免疫力,能使早产儿有安全感,减少哭闹，诱发早产儿胃肠激素的分泌,提高早产儿喂养耐受性,增进营养,加快体重增长,能促进早产儿生长发育。 参考文献 [1] 卢娇,李菊珍,吴丽芳.抚触术对新生儿健康影响的临床研究[J].实用临床医学,2005,6(2):119-121. [2] 严小莉,朱爱武,苏卫东等.腹部按摩对早产儿早期生长发育及黄疸的影响[J].护士进修杂志,2007,22(7):608-609. [3] 曹静,钱培德,梁秋瑾等.按摩治疗对早产儿体重增长及血浆胃泌素、胰岛素、生长抑素水平的影响[J].中国实用儿科杂志,2000,15(1):28-30. [4] 樊小玲.从小儿食管动力学特点谈小儿肺炎的护理[J].中华护理杂志,1994,29(6):341-342.