关于腹腔镜手术麻醉.pptVIP

21世纪外科发展方向 移植外科 微创外科 修复外科 肿瘤的分子生物学治疗 微创腔镜手术在中国 燎原发展 普及 腔镜手术的应用范围与禁忌症问题 目前已广泛运用各类手术与患者 包括孕妇与儿童 综合权衡禁忌与适应症非常重要 腔镜手术的并发症情况 风险与效益是一个值得考虑的问题循证医学数据表明： 妇科腔镜手术的死亡率1/10000-1/100000， 腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术相比，手术相关并发症较高 手术者的经验与并发症密切相关 我们既往的相关研究 《腹腔镜胆囊手术患者血气变化》 《围术期腔镜手术死亡四例分析》 ?中华麻醉学杂志??2000年8期?? 如何作好病人的评估与用药？ 如何选择麻醉方法与药物？ 如何作好围术期监测与管理？ 如何应对腔镜手术可能发生的问题？… 体位 体位是引起腔镜手术中病理生理变化的原因，并与身体的倾斜程度相关。 心血管效应 呼吸改变 神经损伤 头低位 : ↑CVP and cardiac output Affect patients with coronary artery disease Elevation intraocular venous pressure (worsen acute glaucoma) Increase risk of gas e