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案例教学法在传染病学教学中应用探析[摘要] 案例教学法是利用典型案例作为教学媒介的一种教学法,是临床实践活动的真实模拟，缩短了教学情景与实际临床情境的差距，促进了理论与实践的联系。有助于培养学生临床思维能力，是培养高水平医学人才的重要途径。 [关键词] 案例教学法； 传染病学教学 [中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 案例教学法始于二十世纪初，是由美国商学院所倡导，教师根据教学目标的要求，通过提供一个能让学生置身于该情景中的典型病例，在教师指导下，学生借助案例中的信息，用以掌握的基本理论知识去分析、解决问题的一种教学方法。目前，各医学院校的传染病教学内容较陈旧并脱离实际,教学方法单一、落后,给培养符合时代需求的合格医学人才造成了一定的障碍[1]。为寻找更加适合本专业的教学方法,适应当前医学教育的特点,笔者将案例教学法引入我院传染病学教学之后显示，此教学法比传统教学法更易被学生接受,能提高学生理论联系实际能力,对病例的综合分析能力，有助于医学生临床思维能力的培养。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取我院临床医学专业学生为研究对象，在2008级临床医学专业学生中抽取1个班作为实验班，另一个班作为对照班。 1.2 教学方法 实施不同的教学方法：对实验组实施典型案例教学法，对照组实施传统教学法，课时相同，授课教师相同，期末考试内容由授课教师编写，统一阅卷标准。 1.2.1 案例教学法 精选案例，制订案例教学方案。根据教学大纲的要求编写具有典型意义的常见病及多发病的案例供教学使用。案例的篇幅与教学时间要相适应，教师在案例讨论前要有充分准备，全面分析教材和不同层次学生的特点，拟订授课计划，钻研案例，设置问题，对教学中可能出现的问题进行预测并制定对策。同时设计相适应的教学形式，教学形式有预习、提问、课上讨论、归纳总结等。教师在上一次课告诉学生下次课要学习的内容，并给予预选的典型案例让学生进行预习，查阅资料。要求他们以小组为单位解决初步诊断、诊断依据、与哪些疾病需要鉴别、治疗原则等问题。学生以8-10人组成一个学习小组，上课时鼓励各组畅所欲言，展开讨论、辩论，以学生发言为主。教师主要起主持、启发和引导作用,控制讨论节奏,协调各组关系。学生讨论完毕,教师对一些共同性的问题进行归纳，对争议较大的问题进行详细分析,对重点难点进行启发、答疑、归纳和总结。 1.2.2 传统教学模式 教师以书本理论为主线，理论讲解为主，提问为辅。结合多媒体教学,系统的传授理论知识,适当结合病例,逐项进行讲解。 1.3 评价教学方法 本门课程结束后，我们采用考试和问卷调查的形式评价不同教学方法的教学效果。考试分理论部分和病例分析部分，理论部分占80分，包括选择题、是非题、填空题、简答题；病例分析部分占20分，总分100分。测试基本知识点的掌握、临床诊断、鉴别诊断能力和制定治疗计划的能力，之后将两组学生的成绩进行比较。问卷调查采用自行设计的问卷调查表，调查内容有能否激发学习兴趣、培养自学能力、启迪临床思维、锻炼临床分析能力、提高理论联系实际能力、加强团队协作等项目。 2 结果 2.1 考试成绩比较 将实验班与对照班学生的考试成绩进行比较。理论部分：两组学生成绩有显著性差异，实验班成绩高于对照班。主要体现在选择题、是非题上，也就是临床判断、记忆能力有差异。病案分析部分的成绩有显著性差异，实验班成绩明显高于对照班。其主要体现在临床诊断和鉴别诊断上，而在诊断依据和治疗原则上无显著性差异，即实验班学生的临床分析能力、思维能力优于对照班。 2.2 问卷调查结果 通过分析问卷调查结果发现，大多数实验班学生赞成典型案例教学法，认为其在激发学习兴趣、培养自学能力、启迪临床思维、锻炼临床分析能力、提高理论联系实际能力、加强团队协作等方面很有帮助，特别是在启迪临床思维能力方面最有帮助。 3 讨论 目前,传染病仍是危及人类健康的重要因素，培养从事传染病防治的医务工作者更是当前的首要任务。以往传统的教育模式已不能完全适应新时期的医学教育需求，当前医学模式的发展要求在临床医学教育过程中加强对医学生实践能力的培养[2]，世界高等医学教育的改革趋势之一就是让学生早期接触临床[3]。而传染病因其传染性、季节性、地方性使学生早期接触临床不尽人意。案例教学法是利用典型案例作为教学媒介的一种教学法, 是临床医学实践活动的真实模拟，缩短了教学情景与实际临床情境的差距，它以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的原则，根据课程教学目标和教学内容的需要,让学生在具体的案例中积极思考探索,着重培养学生的综合能力[4]促进了理论与实践的联系。有助于培养