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正天丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察作者单位：225300 江苏省泰州市城西社区服务中心 通讯作者：王晓娟 【摘要】 目的 观察正天丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法 将30例偏头痛患者随机分为两组，治疗组和对照组各15例。治疗组采用正天丸联合氟桂利嗪治疗，对照组仅用氟桂利嗪治疗。疗程均为2个月。结果 治疗组总有效率87%，对照组总有效率67%。2组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 正天丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果好。 【关键词】 正天丸； 氟桂利嗪； 偏头痛 偏头痛是临床常见的神经血管疾患，频繁发作影响患者工作学习，使生活质量下降。本院于2005年1月～2010年2月门诊诊治偏头痛患者30例，应用正天丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛取得了较满意的效果。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 30例患者均符合1988年国际头痛协会制订的偏头痛诊断标准。随机分为治疗组和对照组2组。治疗组15例，男4例，女11例，年龄30～60岁，平均45岁，病程6个月～20年，平均10年。其中无先兆头痛9例，有先兆头痛6例。对照组15例，男5例，女10例，年龄28～57岁，平均43岁，病程5个月～18年，平均9年，其中无先兆头痛10例，有先兆头痛5例。2组患者性别比例、年龄、病程等比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组予以正天丸口服，每次一包，3次/d，同时氟桂利嗪5 mg，每晚口服。对照组单用氟桂利嗪5 mg，每晚口服。2组治疗疗程均为2个月。同时避免使用其他治疗偏头痛的药物。 1.3 疗效判断标准 治疗2个月采用计分法判断疗效。对偏头痛发作次数、程度、持续时间进行评分。计算总分，分值越高，偏头痛越严重。疗效分为显效、有效、无效3种。显效：治疗后分值减少一半以上。有效：治疗后积分减少30%及以下。无效：治疗后积分减少10%及以下。总有效率为显效率与有效率之和。 1.4 统计学方法 两组总有效率采用χ2检验。 2 结果 治疗组显效9例（60%），有效4例（27%），无效2例（13%），总有效率87%。对照组显效4例（27%），有效5例（33%），无效6例（40%），总有效率60%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论 偏头痛的患病率约为5%～10%，男女患病率比例为1∶2～4。大多数有家族遗传背景［1］。精神紧张、强光刺激、过度劳累均可诱发偏头痛。许多研究证实，偏头痛患者的血小板较正常人更易聚集。血小板聚集后能释放5-羟色胺、二磷酸腺苷、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸及血栓烷A2等物质。这些物质又能进一步促使血小板聚集，这样交互作用产生大量的儿茶酚胺、花生四烯酸及血栓烷A2，它们均有强有力收缩血管及减少脑血流的作用，从而引起偏头痛［2］。氟桂利嗪可选择性抑制脑血管平滑肌及脑神经细胞钙离子的过度内流，降低细胞内钙离子浓度，并抑制血小板释放5-羟色胺、前列腺素等介质，可改善血管痉挛、改善血液黏度和红细胞变形性，故可治疗偏头痛［3］。正天丸选择古代治疗偏头痛的四大经典验方中的15味中草药精华，按照中医君、臣、佐、使的原则进行组方。15味中药为：勾藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。对血液流变学和微循环影响的实验表明，正天丸对颈动脉血管有明显扩张作用，能明显改善微循环，还可降低全血黏度比、血浆黏度比，降低红细胞电泳，有显著抑制血小板聚集的作用［4］。分子研究表明，正天丸能够使偏头痛患者血小板和血浆的5-羟色胺比值恢复正常，使血小板形态趋于正常，防止血小板活化，影响偏头痛患者5-羟色胺和5-羟色胺受体基因表达。本院采用正天丸联合氟桂利嗪治疗偏头痛取得较满意疗效，且未见明显不良反应。故两者联合用药较单用氟桂利嗪效果好，值得临床推广应用。 参 考 文 献 ［1］ 偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊断与防治专家共识.中华内科杂志，2006,45（8）：694-696. ［2］ 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2005:2714. ［3］ 高靖.中西医联用治疗偏头痛60例.社区医学杂志，2006,4（4）：56-57. ［4］ 王爽，赵建军.正天丸治疗偏头痛（血虚阳亢挟瘀型）40例临床观察.吉林中医药，2008,28（1）：31-31. （收稿日期：2011-04-01） （本文编辑：陈丹云） 1