内科相关护理学--第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

慢性支气管炎是什么？ 简称慢支。是指支气管壁的慢性、 非特异性炎症。 如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上， 连续2年或以上，并排除其他已知原 因的慢性咳嗽，即可诊为慢性支气管炎。 肺气肿 概念：肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。 当慢性支气管炎和（或）肺气 肿病人肺功能检查出现气流受限 并且不能完全可逆时，则诊断为 COPD。 病因与发病机制 1.吸烟 2.职业性粉尘和化学物质 3.空气污染 4.感染：长期、反复感染 5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡 6.其他 临床表现 （一）症状 1.慢性咳嗽 2.咳痰 3.气短或呼吸困难 4.喘息和胸闷 5.其他：食欲减退、体重下降等 体 征 早期可无异常 晚期肺气肿征 望：桶状胸 触：语颤减弱或消失 叩：过清音、肝界下 移、心界缩小 听：呼吸音减弱，呼 气延长，干湿罗音 分 期 急性加重期：短期内咳嗽、咳痰、气短 和（或）喘息加重、脓痰量增多， 可伴发热等症状。 稳定期：指咳嗽、咳痰、气短等症状稳 定或轻微。 临床分型 实验室及其他检查 1.肺功能检查：符合阻塞性通气障碍表现 2.影像学检查：符合肺气肿征象 3.动脉血气分析：PaO