关节活动度的测量分析.ppt

(四)、手部关节 1、手部关节解剖 （1）骨骼 ：腕骨、掌骨、指骨及籽骨 （2）腕间关节、腕掌关节、掌骨间关节、 掌指关节、指间关节 2、运动学 （1）拇指 （2）2~5指： 3、手的功能 （1）功能轴：纵轴、前后轴、横轴 （2）运动：尺侧支持及制动，桡侧动力支点。 基本动作为握、捏、钩。 手的休息位与功能位 正常范围 拇指 掌指屈 0～ 60° 指间屈 0～ 80° 手指关节ROM测量法 正常范围 第2~5指 掌指屈 0～ 90° 近指间屈 0～ 100° 远指间屈 0～ 90° （0点：指关节自然伸直时） 手指关节ROM测量法 正常范围 中心 固定臂 移动臂 屈 0～ 125°股骨大转子 平躯干纵轴 平股骨纵轴 测量体位: 仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 伸 0～ 15° 股骨大转子 平躯干纵轴 平股骨纵轴 测量体位:侧卧位,被测下肢在上 髋关节ROM测量法 正常范围 中心 固定臂 移动臂 内收 0～ 45° 髂前上棘 垂直两侧髂前上棘连线 髂前上棘与髌骨中心连线 外展 0～45° 同上 测量体位: 仰卧位 内旋 0～ 45° 髌骨下端 与地面垂直 平胫骨纵轴 外旋 0～ 45° 同上 测量体位:仰卧位，两小腿于床缘外下垂 髋关节ROM测量法 正常范围 中心 固定臂 移动臂 屈 0～150° 膝关节 平股骨纵轴 平胫骨纵轴 伸 0° 或腓骨小头 测量体位: 俯卧或仰卧或坐在椅子边缘 膝关节ROM测量法 正常范围 中心 固定臂 移动臂 背屈 0～20°腓骨纵轴与足 与腓骨 平第五 外缘交叉处 纵轴平行 跖骨纵轴 跖屈 0～45° 测量体位:仰卧，膝关节屈曲，踝处于中立位 踝关节ROM测量法 (五) 某些关节ROM的测量 以骨性或体表标志为参考点，以其在关节运动起始和（或）终末的距离变化 手部ROM 拇指外展功能——拇指、示指指尖的距离 手部屈曲功能——指尖与掌横纹的距离 脊柱ROM 直立位弯腰，指尖触及下肢最低部位 五、记录 关节 体位 关节运动 主动/被动运动 受限原因 右肩关节屈曲180°/180° 右肩关节屈曲 30－60°/25－70° 右肩关节屈曲110°/125° 右肩关节屈曲0°/10° ? 理解应用 参考文献 王玉龙，康复评定学.北京：华夏出版社，2002:16－23 Guo xia,Clinical science practice of musculoskeletal physiotherapy.The HK polytechnic university Department of rehabilitation sciences ,2006:34－45 纪树荣，运动疗法技术学.北京:华夏出版社，2006: 27－34 Willan,Functional anatomy lecture note. The HK polytechnic university Department of rehabilitation sciences,2005:56－63 缪鸿石，康复医学理论与实践.上海:科学技术出版社,2000:78-89. Q A * 同志 承上-------启下 * 引入问题 兴趣 * 引入ROM的的观念 和人体的功能活动息息相关 －－－－运动的基础 所以－－－目的 * （1）主动活动