多重耐药菌感染防控课件.ppt

多重耐药菌感染防控 感染管理科 2013年10月 提 纲 定义和种类 流行现状和产生原因 感染防控 一、定义和种类 定义 多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（结构不同、作用机制不同）如：头孢菌素类、喹诺酮类、 大环内脂类等。 泛耐药菌（PDRO）, 目前所做的所有体外药敏试验均耐药的细菌，但不包括多粘菌素B、多粘菌素E及替加环素。是多重耐药菌的一个特殊类型。 多重耐药菌种类 革兰氏阳性菌： MRSA--耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRE---耐万古霉素的肠球菌 革兰氏阴性菌： ESBLs--产超广谱β-内酰胺酶细菌 CRAB—耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 MDR/PDR-AB--多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌 CRE --耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌) MDR/PDR-PA --多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 多重耐药结核分枝杆菌等 MRSA--耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药机制：其携带的甲氧西林耐药基因(mec A)编码了一种独特的青霉素结合蛋白（称为PBP2a或PBP2′)表达于细菌的细胞壁上，对β