大肠癌的相关护理.ppt

大 肠、肛管疾病病人 的 护 理 川北医学院附属医院普外一科 寇 红 艳 (Tel 教学目标 1、掌握大肠癌的护理和健康教育。 2、熟悉大肠癌的临床表现、处理原则。 3、了解大肠癌的发病原因及检查方法。 病例1 病史：患者，男性，52岁，已婚。大便习惯性改变10月。10月前无明显诱因出现大便带血，多为鲜红色，偶为暗红色，粘附于大便表面或便后滴血，大便次数增多，每天最多达10次。入院前10天感肛门坠胀，无腹痛腹胀及大便变细。发病期间精神食欲、体重无明显变化。 病例1 体征：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，W：80kg。腹软丰满，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，移浊（—）。肛门指检，直肠后壁齿状线以上可扪及包块，溃疡型，约4×3cm2，环直肠1/4周，指套血染。 病例1 辅助检查: ALT：58u/L，AST：50.6u/L，TSIL：32mol/L，DBIL：15.3umol/L，尿酸497.23uomn/L，CEA：2.1ug/L，CA199：9.59u/ml。肠镜检查：直肠下段肿物。病理检查：直肠腺癌。B超：脂肪肝，前列腺增大。 病例1 心理状况：术前惧怕排便方式发生改变。术后对结肠造口护理知识缺乏。 病例1 入院后经过术前准备，在全麻下行经腹会阴直肠下段癌切除、乙状结肠左下腹壁永久性造瘘