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专项计量授权申请.doc
专 项 计 量 授 权
申 请 书
申请单位 (盖章)
主管部门 (盖章)
单位地址
邮政编码
申请日期 年 月 日
一、基本情况
申请单位 单位地址: 主管部门: 法人证书编号: 法定代表人: 负责人: 联系人: 联系电话: 计量人员 计量管理人员数 中级职称人数 高级职称人数 计量技术人员数 中级职称人数 高级职称人数 设备资源 计量标准装置总数 固定式装置数 便携式装置数 设备固定资产总额
(万元) 设
施
资
源
m2 办公室用房面积 实验室面积 恒温 非恒温 其他用房面积 强检计量器具总数 年平均工作量(检定台数) 年检修收入(万元)
二、申请授权开展计量检定的业务范围
序号 开展检定项目名称 测量范围 不确定度/准确度等级/最大允许误差 依据检定规程编号 申请授权形式 申请承担任务范围 申请单位主管部门意见
年 月 日(盖章) 县级质量技术监督局意见
年 月 日(盖章) 市级质量技术监督局意见
年 月 日(盖章)
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