手术结合放疗治疗疤痕疙瘩26例疗效观察.pdf

244 SU ZHOU UN IV ERSI T Y J OU RNAL OF M ED ICAL SCIEN CE 2004 ;24 (2) 手术结合放疗治疗疤痕疙瘩 26 例疗效观察 沈国良, 陆兴安 , 林 　伟 , 祁 　强 , 钱汉根 , 赵小瑜 (苏州大学附属第一医院 烧伤整形外科 ,江苏 苏州 2 15006) ( ) 　　摘要 :对 26 例疤痕疙瘩采取手术切除 ,并于术后 1～7 d 起采用德国 KD2 型直线加速器发出的高能 6MeV 电子束(β ) y ,每周 2 ～3 次 ,4 ～8 次为一个疗程 ,总剂量为 1600 ～2000 c Gy 。 射线 外照射 ,放疗剂量为 200～400 c G ( ) 照射范围自切口向外扩展 1～2 cm 。结果 :26 例中 ,治愈和有效共 23 例 占88. 9 % ,无效 3 例 。认为手术结合放 疗是 目前治疗疤痕疙瘩较有效的方法 。 关键词 :疤痕疙瘩 ; 手术治疗 ; 放射治疗 中图分类号 :R622 　文献标识码 :A 　文章编号 :1000 - 5749 (2004) 02 - 0244 - 0 1 　　疤痕疙瘩是一种特异性疾病 ,它影响美观 ,妨碍 的。单纯手术或单纯放疗治疗疤痕疙瘩复发率高 。 功能 ,严重影响了患者的生活质量和心理健康 ,治疗 目前临床主要采用手术切除 ,再结合放疗干扰修复 方法有手术 、压迫 、冷冻 、药物注射等 ,但疗效不佳 , 细胞中胶原代谢的环节 ,从而实现切口 Ⅰ期愈合 ,避 复发率高 。我院自 1998～200 1 年采用手术切除结 免复发[2 ] 。 合β射线放疗治疗 26 例 ,效果满意 ,现报道如下 。 疤痕疙瘩术后放疗的方式较多 , 目前常用的有 90 32 浅层 X 线 、电子射线外照射 、放射性核素 Sr 和 P 1 　临床资料 的贴敷照射 。本组病例均采用电子射线(β ) 射线 外 (β ) 1. 1 　一般资料 　26 例中 ,男 14 例 ,女 12 例 。年龄 照射 ,总有效率达 88 . 9 % 。电子射线 射线 之所 18～54 岁 ,平均 36 . 8 岁 。胸部 11 例 ,腹部 8 例 ,面 以被临床采用是因为射线本身所具有的特点 ,它对 部 2 例 , 四肢 5 例 。 皮肤表面浅表肿瘤效果好 ,从皮肤表面到一定深度 , 1. 2 　治疗方法 　均采用手术切除疤痕疙瘩 ,术后 1 剂量分布均匀 ,剂量容易控制 ,照射野定位准确 ,皮 ( ) β