揭秘｜为什么做手术时切开皮肤不出血,生活中稍微被划到都出血？.pdf

揭揭秘秘 ｜｜为为什什么么做做手手术术时时切切开开皮皮肤肤不不出出血血，，生生活活中中稍稍微微被被划划到到 都都出出血血？？ 大家可 经常看到做外科手术片段，切开皮肤后很整齐，而且没有出血。而生活中稍 微被利器划到都会出血。 第一，手术切口是经过设计的，有意避开大血管和重要神经，而伤口不是。 术前手术医生会根据病灶位置和解剖知识设计皮肤切口。在最大程度暴露病灶的情况 下选择破坏最小的入路。 比如我们做颞部切口时，手术医生脑海里浮现的将是这样一幅图。 当医生们无法避免要切断某条血管的时候，比如颞浅动脉，我们会尽量先找到它，用 双极电凝烧灼血管，烧的焦黑后我们再用手术刀切开，这样就不会出血了。 第二：开始切皮前，根据惯例，往往会在切口皮下注射局麻药、肾上腺素或清水，可 起到减少出血的作用；伤口不会。 第三，开始切皮了，主刀一手手术刀，一手纱布按压切口皮缘，助手一手吸引器，一 手纱布按压切口皮缘。按压切口皮缘两个目的，一是扒开切口，二是按压止血，这样 就可以有效减少出血。助手的主要作用就是显露术区，所以主刀一边切，吸引器就跟 着吸，压得好加上吸得好，这样就会使整个术区显得干净。 切皮绝对不 用电刀，主要是把血管电凝之后会导致皮肤愈合不良的。 第四，做较大皮肤切口时是分层、分段切的。伤口倒是来的干脆利落。 比如一个20cm长的头皮手术切口。会先切5-8cm ，然后电凝止血，再上头皮夹止血。 皮下、肌肉则用电刀切开，电刀一边切就 一边止血，可以有效减少出血量，但是会 引起术后的水肿。所以曾经有个主任不允许我们用电刀，出血就会多一些。 头皮夹 整个切皮过程，必须动作快。最后止完血，用清水反复冲洗之后就大功告成了。 本文作者：名医网