直肠癌的查房.pptVIP

直肠癌护理查房 直肠癌 直肠癌：是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化 道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。中国人直肠癌与西 方人比较，有三个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发生率 高，约1.5:1；②低位直肠癌所占的比例高，约占直肠癌的 65%~75%；绝大多数癌肿可在直肠指检时触及；③年青人 （＜30岁）直肠癌比例高，约10%~15%。直肠癌根治性切 除术后总的5年生存率在60%左右，早期直肠癌术后的5年生 存率为80%~90%。同时由于消化道缝合器的应用，使许多原 来需要作肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼，提高了 病人的生活质量。 直肠解剖 直肠癌的病因病理 1.病因：直肠癌的发病原因尚不清楚，包括：饮食及致癌物质，直肠慢性炎症，遗传易感性，以及癌前期疾病如家族性肠息肉病、直肠腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤。 2.大体分型：也可区分为肿块型、浸润型、溃疡型三型。 溃疡型：多见，占50%以上。形状为圆形或卵圆型，中心陷凹，边缘凸起，向肠壁深层生长并向周围浸润。早期可有溃疡，易出血，此型分化程度较低，转移较早。 肿块型：亦称髓样癌、花菜型癌。向肠腔内突出，肿块增大时表面可产生溃疡，向周围浸润少，预后较好。 浸润型癌：亦称硬癌或狭窄型癌。癌肿沿肠壁浸润，使肠腔狭窄，分化程度低，转移早而预后差。 直肠癌的病因与病理 3.组织学分类 腺癌：结、直肠腺癌细胞主要