北豆根与山豆根互相代用的异议.pdfVIP

一 56一 Chinese Journa1 of Drug Abuse Prevention and Treatn1ent 2008 Vo1．14，No．1 ， 用时间短，而且其代谢产物去甲哌替啶具有中枢神 受体纯激动剂，作用类似吗啡。可待因片消耗量列 经毒作用，长期应用会蓄积中毒，故哌替啶只可用 第七位，DUII，主要用于肺病剧烈咳嗽，使用合理。 于短时急性疼痛，对需要长期连续应用的慢性疼痛 多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)消耗量列第八位，Dul， 或癌痛属禁忌 【2]，晚期癌痛及慢性疼痛不使用哌替 主要用于癌痛。芬太尼透皮贴剂对疼痛缓解与美施 啶。吗啡针及吗啡片消耗量列第四、五位，DUI值均 康定差异无显著性，作用持续72h，无创伤性，特别 小于0．5。吗啡针主要用于外科手术、外伤及内科疼 适用于进食困难，严重恶心、呕吐或便秘的癌痛患 痛，有少数用于癌痛和心衰等，用药指征基本合理。 者，为吗啡口服制剂理想的替代药物。 吗啡片均用于癌痛。吗啡口服给药吸收慢，峰值较 一 ． 【参考文献1 低，不易产生药物依赖。吗啡止痛作用机制是与感 [1】凌燕，裘毓新，孔燕．我院麻醉性镇痛药使用情况调查分 觉神经元上的阿片受体结合，抑制P物质的释放， 析冲国药物滥用防治杂志，2004；2(10)：116．117 从而阻止痛觉传入脑内【2J。根据((癌症三阶梯止痛指 [2】孙燕，顾慰萍．癌症三阶梯止痛指导原则．北京：北京医科 导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定。 大学出版社，1999，5：29—35 奥施康定片(盐酸羟考酮控制片)消耗量列第六位， (收稿日期：06—05—12) 主要用于癌痛，DUI=0．93，使用合理。羟考酮为阿片 北豆根与山豆根互相代用的异议 穆文华 (长春市中医院，长春市 130022) 药典虽然明确列出北豆根与山豆根是两种不同 迅速而明显的降压作用，对血小板聚集有明显的抑 的药材，但因各省市用药习惯不同，导致用药品种混 制作用，而且存在剂量依赖关系。山豆根总碱、多酚 乱。有报道将北豆根与山豆根的功效混淆【lJ；有的中 羟基碱和山豆根碱对各种呼吸道细菌有抑制作用。 药字典中对两者未加区分，使用同一条目，并认为 山豆根碱有显著镇咳作用、祛痰作用及局麻作用。 两者都为山豆根的不同商品规格。由于二者在商品 北豆根水煎液能抑制白色念珠菌生长，抑制作用弱 流通领域和临床应用中常混为同种使用，故从以下 于山豆根水煎液。 几方面阐述其差别： 山豆根主要含有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、 北豆根为防己科植物蝙蝠葛(Menispermum 金雀花碱等生物碱以及柔枝槐酮等黄酮化合物。药 dauricumDC．)的干燥根茎，呈细长圆柱形，弯曲，有 理实验表明：山豆根所含多种生物碱为其抗肿瘤有 分支，长可达50厘米，直径0．3～0．8厘米，黄棕色至 效成分，其中氧化苦参碱对肿瘤乏氧细胞有选择性 暗棕色，有根痕及纵皱纹，质韧，不易折断，断面不整 杀伤作用。山豆根总碱有降压作用，可能与其扩血 齐，木部淡黄色，可见放射状纹理，中心为白色髓。 管作用有关，山豆根有镇痛作用、抗溃疡作用及抑制 气微，味苦。 中枢作用。