玻璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损修复中的临床观察.pdfVIP

旦膣医堂 生筮 鲞 朔 Beijing Journal of Stornatology February 2008。VoL 16，Nn 1 玻璃纤维桩全瓷冠在前牙牙体缺损 修复中的临床观察 王珏 焦艳军 金恩龙 桩冠修复是前牙牙体缺损的常见修复方式。 光固化处理约40 s。粘固完成后3 min，在桩及牙 目前，铸造桩核是临床常用的根管桩，但金属桩弹性 本质表面应用处理剂处理，然后在其上堆筑双重固 模量较大，易导致根折。同时，金属桩由于不透光， 化的复合树脂形成核的外形，唇面及舌面各光照 影响了全瓷冠修复的美学性能。近年来，我们采用 40 s。按照铸瓷全冠牙体预备要求形成全冠预备 玻璃纤维桩全瓷冠修复进行前牙牙体缺损的修复， 体，牙颈部制备至少1．5 mm的肩领。硅橡胶取模， 取得了良好的效果，现总结如下。 灌注石膏模型，制成可卸代型。在石膏上喷粉，制取 光学印模。用Cerec 9I软件设计、制作全瓷冠。将 资料与方法 完成的全瓷冠在可卸代型上试戴、调改。在患者口 1．病例选择 内试戴、调冶后上釉经氢氟酸处理，用全瓷粘结剂粘 2005年1月至2006年1O月选择26例前牙牙 固。嘱患者在治疗后按时复诊，以观察修复效果。 体缺损的患者共31颗患牙，其中男性14例17颗， 4．疗效评定标准 女性12例14颗，患者年龄 19—79岁。纳人标准： 成功：冠无脱落，边缘无渗漏，牙龈色泽无变化， ①均为上前牙牙体严重缺损，无法单纯充填治疗， 牙根无折断，桩核无脱落及折断。 需做桩核修复；②牙根无松动、无根折及牙槽骨骨 失败：成功项内有一项不符合者。 折；③均已进行完善的根管治疗，术后x线片示根 结 果 充密合，根尖无慢性炎症病变。 2．材料 26例前牙牙体缺损的患者共31颗患牙采用玻 玻璃纤维复合树脂预成根管桩(Bisco Inc hasca 璃纤维桩树脂核外覆全瓷冠修复进行修复治疗，经 Il，美国)；DUOLINK双重固化树脂粘结剂；高强度 6个月至2年的临床随诊观察，其中3O例修复体完 双重固化复合树脂桩核材料(F2000 Compomer，3M 好，成功率为93．6％，1例患者修复的患牙出现牙龈 ESPE，美国)；Cerec III全瓷冠(口腔计算机辅助设 炎，探出血明显。1例患者纤维桩脱落。 计算机制作系统，西门子，德国)。 讨 论 3．操作步骤 牙体缺损的患者修复前均予以完善的根管治 桩核材料的选择是决定桩冠修复成功的重要因 疗，无根尖慢性炎症病变。根据牙根粗细的不同，选 素 J。理想的桩冠材料应具备强度高、耐腐蚀、耐 择相应规格的根管预备钻针，按照根管预备的一般 疲劳、弹性模量与牙体组织接近、透光性好、美观、操 原则进行制备。桩长达根长的2／3—3／4或桩的长 作简单等特点。金属材料因其强度高，在临床上一 直被广泛应用。但金属材料的弹性模量远高于牙本 度与冠的长度一致，根尖部需留3—4 mm的牙胶 尖。由咬合和最终修复体情况决定桩的冠部长度， 质，容易产生较大的应力，当受到较大咬合力时致使 并用金刚砂切割纤维桩…。使用37．5％的正磷酸 牙体组织先于桩核折断，