睾丸扭转的诊断和治疗（附45例报告）.pdfVIP

徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2008，28(2) ·111· 早期发现者最好劝其人工流产，如为慢性再障患者 则可以缩短产程，减少产妇第2产程因血小板减少 且发现时已为中晚期妊娠，大部分患者经过治疗均 而出现的颅内出血等严重并发症；而且，本组患者年 能顺利分娩，可根据病情酌情考虑继续妊娠。陆勇 龄较正常产妇偏大，并发症相对较多，因此，剖宫产 娟等 报道，妊娠中期引产与继续妊娠至足月产的 的比例较高(8／11)。我们认为，对血小板较低及贫 危险胜无明显差异。再障患者妊娠后的监护是保证 血较重的患者宜选择剖宫产分娩。 母婴安全的重要前提条件，要重视围生期检查，密切 3．4 产褥期处理 产褥期更应密切观察有无感染 注意孕妇及胎儿宫内发育情况，防止并发症发生。 的l临床表现，继续给予抗生素，辅以适当的促进子宫 妊娠期间，尤其是孕30周以后，一方面应积极了解 复旧的药物治疗。 胎儿、胎盘功能，另一方面给予支持治疗，如吸氧、静 总之，随着医疗水平的不断提高，对再障的诊断 脉给予营养，提高免疫功能，避免外伤和便秘，积极 及处理措施的改进及围生期监护措施的得当，再障 预防出血和感染，适当给于止血药物，少量多次输新 患者妊娠虽属高危妊娠，但已逐步摒弃过去凡妊娠 鲜血，使血红蛋白维持在60 g／L以上，最好使血红 均建议终止妊娠的处理方式，临床工作者已逐步掌 蛋白达80 L以上。本组9例患者足月或妊娠将 握并正确处理妊娠与再障的关系，帮助孕妇顺利分 期满，6例孕期曾住院观察，输新鲜血、血小板及间 娩，安全渡过产褥期。 断吸氧，仅有3例患者出现较严重的贫血和低蛋白 参考文献： 血症，给予对症治疗均顺利渡过孕期，分娩顺利，分 [1] 沈 晔．妊娠合并再生障碍性贫血20例临床分析[J]．中国实 娩时没有大出血。 用妇科与产科杂志，2000，16(10)：619—620． 3．3 分娩方式的选择 长期以来，关于妊娠合并再 [2] 陆勇娟，朱 岚，侍 庆，等．妊娠合并再生障碍性贫血的临床 障的分娩方式选择一直是较有争议的问题。多数研 分析[J]．上海第二医科大学学报，2000，20(5)：472—474． 究者主张以经阴道分娩为主，重症患者或其他有产 [3] 汪希鹏．妊娠合并再生障碍性贫血[J]．实用妇产科杂志， 科指征者可行剖宫产 I4 J。但本组资料显示，由于 2003，19(3)：133—135． [4] 马 芹．妊娠合并再生障碍性贫血8例[J]．滨州医学院学报， 患者妊娠后，血红蛋白和血小板有不同程度下降，部 2007，30(2)：139—140． 分患者血红蛋白较低、血小板较少，产妇易疲劳，精 收稿日期：2007—09—20 修回日期：2008—0l一05 神负担重等，增加了经阴道分娩的不利因素；剖宫产 本文编辑：吴 进 睾丸扭转的诊断和治疗(附45例报告) 陈长青，陈 方，白 强，陈建华，虞永江，齐 隽 (上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科，上海 200092) 摘要：目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法 回顾性总结45例睾丸扭转患者的诊治资料。结果 首诊误诊l