瑞芬太尼-异丙酚靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用.pdfVIP

174 实用预防医学 2008年2月 第15卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，Vol 15，No．1 文章编号：1006—3110(2008)叭一叭74—02 【临床研究 】 瑞芬太尼一异丙酚靶控输注静脉麻醉 在妇科腹腔镜手术中的应用 谢新春 摘要： 目的 评价瑞芬太尼一异丙酚靶控静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效。 方法 选择2000—2006年择 期妇科腹腔镜手术患者 120例，ASA I～Ⅱ级，年龄19～57岁，体重40～75 。随机分为微量泵输注瑞芬太尼一异丙酚 组(I组，60例)和芬太尼异氟醚组(Ⅱ组，60例)。术中连接多功能监护仪，观察围术期两组血流动力学变化，入室至麻醉 苏醒期间持续监测动脉收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、氧饱和度(SpO )。 结果 两组中rr1、T 和rr1的SBp、 DBp、HR值与基础值(To)相比，均显著下降(P0．05)；气腹后 10 min(T )II组 SBp、DBp、HR值均高于I组，Ⅱ组气腹毕 (T )SBp、DBp高于I组(P0．05)，I组术中各时段血压与诱导前相比低且平稳；I组病人术后自主呼吸恢复时间、睁眼时 间及拔管时间较Ⅱ组明显缩短(P0．05)。 结论 微量泵输注瑞芬太尼一异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术，诱导更 加平稳，苏醒迅速，有效且安全。 关键词： 异丙酚；瑞芬太尼；麻醉；妇科；腹腔镜 中图分类号：R713 文献标识码：A Target——controlled Infusions of Remifentaniland Propofol in Gynecologic Laparoscopic Operations XIE Xin——chun (Department of Anesthesia，People’S Hospital of Mei County，Mei County 514000，Guangdong) Abstract： Objective To evaluate the anesthetic effects of gynecologic laparoscopic operations by infusing propofol and remifentanil with minimum pump． Methods A total of 120 ASA physical status I and 171 patients aged l9～57 yrs and weighted 40——75 kg undergoing gynecologic laparoscopic operations from 2000 to 2006 were randomly divided into 2 groups (n 60 each)，Group I of propofol and remifentanil pumped via target controlled infusion and GroupⅡof regular intravenous — inhalation combination．Hemodynamic variables including SBp，DBp，HR，and SpO2 were monitored by hemodynamic moni． tors in all the patients． Results Compared with the baseline values，the SBp，DBp，HR values of the two groups were de． creased significantly(P0．05)at T1，T2，and T3 measure points．The values of SBp，DBp，an