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男科诊室 侯志强sdjnhzq(a 163
生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病 线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。 涵体有助于诊断。 2j疱疹病毒的细胞学
毒2型引起的性传播疾病。在西方国 检查:取细胞做涂片,加荧光标记的
家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿 皮损表现为水疱 HSV一1及HSV一2型单克隆抗体,荧光
道炎,在我国亦为常见性传播疾病之 患者感染后平均 4~5日,外阴患 显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色
一 。 本病发病率高,可通过胎盘及产道 部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可 荧光的病毒包涵体可作出诊断。③疱疹
感染新生儿,导致流产及新生儿死亡, 为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后 病毒组织培养:用人胚成纤维细胞、人
与宫颈癌的发生有关,危害较大,又无 演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃 羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,
特效疗法,已受到人们的重视。 疡,自觉疼痛,最后结痂自愈 ,病程2~ 用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但
3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠 操作复杂,费用昂贵。④电镜检查:有
生存地点有局限
状沟和阴茎等处,偶见于尿道口 女性 确诊价值但不易普及。⑤疱疹病毒的血
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感 则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫 清学诊断:检测HSV特异性抗体,在诊
染引起。单纯疱疹病毒分为两型即 颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器 断上实用价值不大。
HSV-1和 HSV一2。HSV-1通过呼吸 疱疹往往伴有全身不适、低热、头痛等
治疗容易遵医嘱
道、皮肤和黏膜密切接触传染,主要引 全身症状,局部淋巴结肿大。本病常复
起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约 发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损 全身治疗 阿昔洛韦为高度广谱
1 0% )亦可引起生殖器感染。HSV一2 害小,往往无全身症状。男性同性恋者 抗病毒药,可抑制病毒DNA聚合酶,阻
则是生殖器疱疹 的主要病原体 可出现肛门直肠HSV一2感染,其发病 止DNA的合成。每次口服200毫克,每
(90%),存在于皮肤和黏膜损害的渗 率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临 日5次,连服10日。或静脉给药5毫克
出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴 床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物 /千克,每 8小时 1次,共 5日。
道分泌物中,主要通过性交传染,引起 增加和里急后重、肛周可有疱疹性溃 阿糖胞昔0.2~2毫克/千克,静滴
原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱 疡,乙状结肠镜检常见直肠下段黏膜充 共5日。
疹消退后,残存的病毒经周围神经沿 血、出血和小溃疡。 酞丁胺能抑~JJHSV的复制,对复发
神经轴长期潜存于骶神经节,当机体 性疱疹疗效好。
抵抗力降低时或在某些激发因素如发 医生经验来诊断 聚肌胞2毫克肌注,每2~3日1次。
热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、 根据外阴部成群水疱、局部灼热 静脉或皮下注射a一干扰素,转移
创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒 感、有复发史、病程较短等典型特点, 因子肌注,左旋咪唑内服等亦有一定疗
激活而复发。人类是疱疹病毒的惟一 诊断不难。对某些不典型损害可进行实 效。
宿主,病毒离开人体则不能生存,紫外 验室诊断,常用的实验室诊断方
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