射频消融气化系统治疗间盘源性腰痛的临床研究.pdfVIP

· 66· 中国骨伤2008年 1月第21卷第1期 China J OrthopTrauma，Jan．2008。Vo121，No．1 ． · 经 验 交 流 · 射频消融气化系统治疗问盘源性腰痛的临床研究 闫京奎，赵家瑜，刘智鹏，穆国彬 (黄骅市骨科医院骨一科，河北 黄骅 061 100) 关键词 射频消融； 间盘源性腰痛； 效果 Clinical study of treatment of discogenic low back pain by radiofrequency catheter ablation gasification system YAN Jing-kui，ZHA0~a-yu，LIU Zhi-peng，MU Guo-bin．First Department of Orthopaedics，Huanghua Orthopaedic Hospi— tal，Huanghua 061 100，Hebei，China Key words Radiofrequency catheter ablation； Discogenic low back pain； Therapeutic effect Zhongguo Gushang／China J OrthopTrauma，2008，2 1(1)：66-67 www．zggszz．com 间盘源性腰痛系椎问盘退行性变引起的腰痛，其诊断方 1．4 统计学处理 用SSPS 10．0软件处理，VAS评分以(戈 ) 法正在改进，但治疗仍较困难。以前主要以髓核摘除、问盘置 表示，缓解率采用 检验。 换等治疗为主，但创伤大，而且有较多的合并症。自2005年 2 结果 1月至2006年 1月我院采用美国杰西公司生产的射频消融 26例患者中12例术后腰痛即刻消失；6例术后 1 d腰痛 气化系统治疗间盘源性腰痛26例，疗效满意．报告如下。 加重，2 d后缓解；6例先后接受2次同一间隙消融，腰痛部分 l 资料与方法 缓解；2例无效，术后保守治疗3～5个月后患者腰痛加重，最 1．1 临床资料 本组26例，男15例，女 l1例；年龄3 61岁， 后行髓核摘除椎间融合术。 平均49岁；病程6个月～3年，平均 19．6个月；住院2—3 d，平 所有患者均获随访，随访时间1年。术后1年腰椎正侧位 均2．5 d。病例纳入标准：①持续腰痛超过半年；②／：1服消炎镇 x线片及手术椎间的高度均末发生明显变化。VAS评分：术前 痛药物、物理治疗、硬膜外封闭等非手术治疗结果不满意；③ (7．50±1．25)分，术后2 d(2．60±0．45)分，术后 1年 (4．20± 神经功能检查正常；④直腿抬高试验阴性；⑤MRI未发现硬膜 1_32)分。症状缓解率：术后2 d 65％，术后1年44％。术后2 d 囊明显受压出现黑间盘；⑥椎间盘高度保留50％以上。术前 缓解率与术后 1年比较，差异无统计学意义(P0．05)。 患者行VAS(visual analogue scale)评分，摄腰椎正侧位X线 主观满意度评分：术后2 d，1级9例，2级14例，3级2例， 片，通过侧位片测量并记录病变椎问高度，通过MRI观察病 4级 1例，优良率为88．5％(23／26)；术后 1年，1级2例，2级 变椎间盘的信号改变和突出情况。 16例，3级6例，4级2例，优良率为69．2％(18／26)。术后2 d 1．2 手术方法 患者俯卧位。透视下体外克氏针定位病变