应变率显像技术定量评价局部心肌功能的研究进展.pdfVIP

心脏杂志(Chin Heart J)2008，20(1) · 综 述· 应变率显像技术定量评价局部心肌功能的研究进展 李 玲综述，李玉宏审校 (辽宁医学院附属第一医院超声科，辽宁锦州121001) 摘要：应变率显像(sRI)是在组织多普勒显像(TDI)基础上发展起来的一种实时成像技术。SRI的两个参数心肌应 变率和应变可以直接反映心肌运动过程中“力一长度一速度”之间的关系，从而为无创性评价局部心肌功能开辟了一 条新的途径。本文就SRI在临床上的应用情况进行综述。 关键词：应变率显像；局部收缩功能；局部舒张功能 中图分类号：R445．1 文献标识码：A 文章编号：1009-7236(2008)O1—114-03 应变率显像(Strain rate imaging，SRI)是在组织 在TDI基础上发展起来的新技术，将sR的计算结 多普勒显像(Tissue doppler，TDI)…基础上发展起 果进行彩色编码后显示的图像即称为SRI。指向心 来的一种实时成像技术 J。该技术由Heimdal等 尖形变(心肌组织的缩短或增厚)为负值，一般用黄 1998年开始应用于临床。它不易受周围心肌的牵 色到红色表示；背向心尖的形变(心肌组织的伸长 拉和心脏整体运动的干扰，能够较科学、客观地定量 或变薄)为正值，以蓝色表示；无形变以绿色表示。 评价局部心肌功能，为心血管疾病局部心脏功能评 价提供了新的手段。 2 SRI显示方式及判定标准 SRI显示方式主要有：①彩色二维显像；②彩色 1 应变及SRI的基本原理 M型显像；③应变率曲线和应变曲线。SRI的判定 1．1 应变(strain，S) 也称应力或应变力，即为牵 标准：正常人收缩期心肌都是从心底部向心尖部收 拉的意思。应变是指心肌局部组织受力后的形变能 缩缩短，(指向心尖形变为负值，以黄色到红色表示 力，它取决于作用力(空间大小和方向)及心肌本身 SR绝对值的增加)；等容舒张期绝大部分出现朝向 的组织特性。根据Lagranglan公式，应力S=△L／ 心底部的短暂伸展(背向心尖的形变为正值，以蓝 L。=(L_ )／Lo(S为长轴方向的应力，L为长度的 色表示，从蓝绿色到蓝色表示SR值的增加，形变减 变化： 为初始长度)。应力为负值表示心肌长轴 弱以绿色到黄色表示，无形变以绿色表示)，仅少数 上的缩短或短轴上变薄，应力为正值表示心肌长轴 人在心底部和(或)心尖部出现时相很短的负相运 上的伸长或短轴方向上的增厚。 动。色彩浓度表示SR的绝对值大小。在定量值附 1．2 应变率(strain rate，SR) SR是指在单位时间 近的低速度由于噪音变异出现杂色(或斑点)，这有 内心肌组织的变形程度，它描述的是变形速率，单位 助于看到并诊断局部运动功能减退。 为1／S或S～。由于SR也相当于每个单位长度的 缩短速度或伸长速度，可以通过组织的速度梯度来 3 SRI在临床上的应用 计算SR。SR=S／At=AL／L0／At=AL／At／L0 3．1 SRI在评价心脏局部功能的研究 = AV／L。=(V，一V )／L。，(即速度梯度，是组织变 3．1．1 定量评价局部心肌的收缩功能 心肌S、SR 形速率的度量，代表力一速度一长度之问的关系)。式 与左室收缩直接相关，左室收缩主要表现在径向上 中SR是纵向应变率，At是时问改变，△V是速度 的缩短，右室收缩主要表现在纵向上的缩短L3 J。收 改变。 缩期峰值