洲垸型血吸虫病重疫区以健康教育为主控制居民感染率的效果.pdfVIP

138 实用预防医学 2008年2月 第15卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb 2008，Vol 15，No．1 文章编号：1006—3110(2008)01—0138—02 洲垸型血吸虫病重疫区以健康教育为主控制居民感染率的效果 屈贵顺 ，胡冬珍 ，周应彩 ，徐维泽 摘要 目的 观察洲垸型在血吸虫病重疫区实施健教推进策略控制居民病情的效果。 方法 选择常德市汉寿 县目平湖区域内2个居民血吸虫感染率水平相近的行政村，1个村作一般常规人畜化疗措施，另一个村在实施大面积健教 活动基础上进行人畜同步化疗；连续实施3年后，对6～65岁居民进行疫水接触史问卷调查、体格检查、IHA血清学检查 和粪检孵化法检查，然后比较两村居民的疫水暴露率、化疗受治率、居民感染率等指标。 结果 实施干预措施后，2005 年试验村居民血防知识及格率、化疗受治率分别从2002年23．68％、70．97％提高到2005年85．21％、99．42％，两者比较 有统计学意义( ：622．43，P0．01； ；=11，01，P0．01)；与对照村相比，差异显著( =582．89，P0 01； = 107．46，P0．O1)；试验村居民2005年疫水暴露率、人群感染率分别较2002年下降了44．37％、64．24％，两者有统计学意 义( ；=71，34，P0．01； ；=60，28，P0．01)；与对照村相比，差异非常显著( ；=49．94，P0．01； ；=32．48，P 0．01)。但对照村2005年和2002年比较各项指标无明显变化。 结论 通过健教推行措施，提高了居民的血吸虫病化 疗受治率、血防知识了解率，降低了疫水接触率，居民血吸虫感染得到有效控制。 关键词： 健康教育；血吸虫病；控制感染；效果评估 中图分类号：R532．21 文献标识码：B 对于洲垸型血吸虫病流行区，采取单一化疗措施只能将居 (IHA滴度≥1：10为阳性)；10月份对以上人群用粪检孵化法 民病情控制在一定水平…，为了进一步控制居民病情，探索最 查病，计算居民感染率。粪检后即进行化疗，化疗对象为粪检 优化血吸虫病防治对策，我们于2003年3月一2005年 12月， 血检阳性、症状体征阳性、有疫水接触史者，成人按吡喹酮 40 选择在洲垸型血吸虫病重疫区常德市汉寿县鸭子港乡推行以 mg／kg体重，儿童按50 mg／kg体重顿服。 健康教育促进居民行为改变(下称健教推行策略)提高化疗受 1．6 查灭螺 每年4～5月份以系统抽样法查螺，查清螺情， 治率，减少居民疫水暴露，从而控制居民病情的效果观察，现将 建账建卡，对垸内有螺沟渠用氯硝柳胺灭螺。 结果报告如下。 1，7 效果评价 对当年人群用疫水暴露率、化疗受治率、居 民感染率等指标进行效果评价。 1 内容与方法 1 1 试区概况 试区车石昏村与全兴村均位于沅澧水交汇处 2 结果 的目平湖西岸，均与垸外有螺湖洲仅一堤之隔，车石昏村总人 2 1 居民疫水暴露调查 实施健教推行策略前的2002年两 13 1 783人、全兴村总人口1 676人，两村均以种植水稻为主， 村居民疫水暴露率差异无统计学意义(Y =0 017，P0．05)， 部分村民经常下湖从事捕鱼、捞虾等副业，车石昏村 1982年人 2005年试验村疫水暴露率明显低于对照村(Y =49．94，P 群感染率为36 73％、全兴村为35，76％，经过人畜大面积化疗 0，01)，试验村 2005年疫水暴露率显著低于 2002年(Y = 和改水后，两村居民感染率降至 18，【)U％左右不再继续下降。 71 34，P0 01)，疫水暴露率下降了44．37％，而对照村居民疫 1．2 分组 车石昏付为试验村，以健教为主，同时实施人畜 水暴露率2005年与2002年相比差异无统计学意义(Y =1．23， 同步化疗；全兴村为对照村，作一般常规人畜化疗。