做好用药咨询，促进合理用药.pdfVIP

中 国药物滥用 防治杂志 2008年第 14卷 第 1期 一53一 近年来，抗抑郁药合并BZD药治疗慢性失眠收 【1]付晓华，蒋学华，任斌．2000年．2004年广东省医院抗精神 到满意效果，特别是对病程长、危害大、治疗效果差 失常药物应用分析．中国药房，2006，17(7)：512 的顽固性失眠，有明显效果【 。非BZD因其较BZD 【2]邹豪’召 元福，朱才娟．医院药品DDD数排序分析的原理 及应用．中国药房，1996，7(5)：215 有好多优点，将来具有广阔的前景，不失为镇静、催 【3]陈大坤，郝尉蓉，李少华．氟西汀和阿普唑仑治疗慢性失眠 眠的良药，为广大失眠患者带来福音。 症临床对照研究．中国药业，2006，15(4)：52 【参考文献l (收稿日期：06．08．07修回日期：06．11．13) 做好用药咨询，促进合理用药 李晨辉 (武警云南总队保山分院，云南 保山 678000) 随着医院药学的发展，其服务职能正由以药物 者讲解用药后可能出现的不良反应，发生不良反应 为中心逐步转向以患者为中心的模式【“，而开展用 的严重程度，该如何避免或降低不良反应等事项，使 药咨询是促进合理用药的必要环节。鉴于此，笔者 患者提前预知用药后可能发生的不良反应及其症 就开展用药咨询常需解答的问题及体会报道如下。 状，避免造成负担，提高依从性。 1．药物作用机制 部分久病、长期服药的患者到医院 3．药物用法、用量 在开展用药咨询过程中，由于患 接触以前未用过的药物后，往往会咨询该药如何发 者知识、年龄层次不一，部分患者不能充分掌握药品 挥治疗作用，通过何种渠道代谢，与其以前服过的药 说明书所标的用量、用法。如：大部份化学药品说明 有何区别，是否影响肝肾功能等方面的问题。显然， 书所标的剂量均用g或mg表示，患者读后根本不 提问涉及到药效学，药代动力学方面的知识。因此 知道该服几粒；一些老年患者因合并多种疾病，到医 要求药师对药物的作用机制，代谢途径，对机体器官 院分别到不同科室就诊，最后开到多张处方，如果同 的损害等方面信息，结合患者病理状况，科学、全面 时服用这些处方中所列药品，很可能造成重复用药。 的解答，消除疑虑。 笔者认为在解答这方面问题时，除要求药学人员具 2．药物不良反应 由于有的医师药物知识面相对狭 有扎实的药学专业知识外，最主要的是要耐心、细 窄，重视药物治疗作用，忽视用药的不良反应，另外， 致、全面了解患者年龄、体重、药物过敏史、合并疾 医师每天面对许多患者，无法给每个患者详细讲解 病、继往服药等情况，必要时与相关医师联系，结合 所用药物的不良反应、注意事项等问题。这就要求 患者实际制订个体化给药方案。 药师在开展咨询时需认真、细致、客观、公正的向患 4．特殊人群用药 由于不同性别、年龄，不同疾病对 作者简介：李晨辉(1975．)，药师，主要从事调剂工作。 一 54一 Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment 2008 Vo1．14，No．1