阳光财产保险股份有限公司团体防癌保险条款(2010版).PDFVIP

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阳光财产保险股份有限公司团体防癌保险条款(2010版)

阳光财产保险股份有限公司 团体防癌保险条款(2010 版) 总则 第一条 本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的投保 文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 第二条 凡年满 16 周岁(含)至 65 周岁(含)之间,能正常生活、工作,身体健康的自然人, 均可作为被保险人。 第三条 凡具有五人以上成员的机关团体或企事业单位,均可作为投保人为其成员集体投保本 保险,投保团体参保成员应占符合条件的团体成员总数的 75%以上(含75%),且投保人数 不低于 5 人。投保本保险需经被保险人同意。 第四条 本保险合同各项保险金的受益人为被保险人本人,被保险人或投保人可指定或变更受 益人,投保人指定或变更受益人时需经被保险人同意。 保险责任 第五条 在本保险合同保险责任有效期内,保险人承担以下保险责任: 一、本保险合同生效日起 30 日(含)内(续保除外),被保险人经医院诊断初次患本 保险合同所指“原发性癌症”,保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,对 该被保险人保险责任终止。 二、本保险合同生效日起 30 日后(续保除外),被保险人经医院诊断初次患本保险合 同所指“原发性癌症”,保险人承担以下保险责任: (一)被保险人以治疗癌症为直接目的住院治疗,保险人按每天 100 元给付癌症住院 保险金,每次住院最高给付天数为 90 天,累计最高给付天数为 180 天。 被保险人在本保险合同生效日起 30 日后,因保险事故须到医院进行合理且必需的住院 治疗,若至保险合同终止日治疗仍未结束的,保险人在该项责任保险金额范围内继续承担给 付保险金责任,并最长延续至保险合同终止日起第 30 日,且该次保险事故累计住院治疗天 数不超过 90日。 (二)被保险人以治疗癌症为直接目的施行手术,保险人每次给付癌症手术保险金 5000 元,累计最多给付次数为 3 次。 (三)被保险人以治疗癌症为直接目的在门诊接受放射线治疗,保险人每次给付癌症 1/共7页 门诊放疗保险金 30 元,累计最多给付次数为 40次。 被保险人在本保险合同生效日起 30日后,因保险事故须到门诊进行合理且必需的放射 线治疗,若至保险合同终止日治疗仍未结束的,保险人在该项责任保险金额范围内继续承担 给付保险金责任,并最长延续至保险合同终止日起第 30 日,且该次保险事故累计门诊放射 线治疗给付次数为 40 次。 责任免除 第六条 在本保险合同保险责任有效期内,发生下列情形之一的,保险人不承担保险金给付责 任: 一、在投保前被保险人已经医院诊断患本保险合同所指癌症; 二、被保险人所患癌症为非原发性癌症或原有癌症的转移、复发; 三、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; 四、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品; 五、被保险人患原位癌、先天性疾病或遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、 性传播疾病、艾滋病、感染艾滋病病毒期间; 六、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐 射。 发生上述情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并向投保人退 还该被保险人的未满期净保险费。 保险金额和保险费 第七条 一、本保险每一被保险人的保险金额分为: (一)癌症住院保险金日额人民币 100 元,累计最高给付 180 天; (二)癌症手术保险金次额人民币 5000 元,累计最高给付 3次; (三)癌症门诊放疗保险金次额人民币 30 元,累计最高给付 40 次。 二、投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。投保人未按约定交付保险费的, 对于保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担

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