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阳光财产保险股份有限公司团体防癌保险条款(2010版)
阳光财产保险股份有限公司
团体防癌保险条款(2010 版)
总则
第一条
本保险合同由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、与本保险合同有关的投保
文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。
第二条
凡年满 16 周岁(含)至 65 周岁(含)之间,能正常生活、工作,身体健康的自然人,
均可作为被保险人。
第三条
凡具有五人以上成员的机关团体或企事业单位,均可作为投保人为其成员集体投保本
保险,投保团体参保成员应占符合条件的团体成员总数的 75%以上(含75%),且投保人数
不低于 5 人。投保本保险需经被保险人同意。
第四条
本保险合同各项保险金的受益人为被保险人本人,被保险人或投保人可指定或变更受
益人,投保人指定或变更受益人时需经被保险人同意。
保险责任
第五条
在本保险合同保险责任有效期内,保险人承担以下保险责任:
一、本保险合同生效日起 30 日(含)内(续保除外),被保险人经医院诊断初次患本
保险合同所指“原发性癌症”,保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,对
该被保险人保险责任终止。
二、本保险合同生效日起 30 日后(续保除外),被保险人经医院诊断初次患本保险合
同所指“原发性癌症”,保险人承担以下保险责任:
(一)被保险人以治疗癌症为直接目的住院治疗,保险人按每天 100 元给付癌症住院
保险金,每次住院最高给付天数为 90 天,累计最高给付天数为 180 天。
被保险人在本保险合同生效日起 30 日后,因保险事故须到医院进行合理且必需的住院
治疗,若至保险合同终止日治疗仍未结束的,保险人在该项责任保险金额范围内继续承担给
付保险金责任,并最长延续至保险合同终止日起第 30 日,且该次保险事故累计住院治疗天
数不超过 90日。
(二)被保险人以治疗癌症为直接目的施行手术,保险人每次给付癌症手术保险金 5000
元,累计最多给付次数为 3 次。
(三)被保险人以治疗癌症为直接目的在门诊接受放射线治疗,保险人每次给付癌症
1/共7页
门诊放疗保险金 30 元,累计最多给付次数为 40次。
被保险人在本保险合同生效日起 30日后,因保险事故须到门诊进行合理且必需的放射
线治疗,若至保险合同终止日治疗仍未结束的,保险人在该项责任保险金额范围内继续承担
给付保险金责任,并最长延续至保险合同终止日起第 30 日,且该次保险事故累计门诊放射
线治疗给付次数为 40 次。
责任免除
第六条
在本保险合同保险责任有效期内,发生下列情形之一的,保险人不承担保险金给付责
任:
一、在投保前被保险人已经医院诊断患本保险合同所指癌症;
二、被保险人所患癌症为非原发性癌症或原有癌症的转移、复发;
三、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
四、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
五、被保险人患原位癌、先天性疾病或遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、
性传播疾病、艾滋病、感染艾滋病病毒期间;
六、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐
射。
发生上述情形,被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并向投保人退
还该被保险人的未满期净保险费。
保险金额和保险费
第七条
一、本保险每一被保险人的保险金额分为:
(一)癌症住院保险金日额人民币 100 元,累计最高给付 180 天;
(二)癌症手术保险金次额人民币 5000 元,累计最高给付 3次;
(三)癌症门诊放疗保险金次额人民币 30 元,累计最高给付 40 次。
二、投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。投保人未按约定交付保险费的,
对于保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担
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