古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷071至卷088-脉法.pdf

古今图书集成医部全录卷七十一 脉法 　　　　黄帝素问 　　　　　阴阳应象大论 　　善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观 权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑濇，而知病所生以治。无过以诊，则不失矣。 　　【注　色为阳，血为阴，色有阴阳，而脉亦有阴阳。夫色有清明浊暗，五色之见于面 也，各有部分，审清浊而知病之从来，知部分则知病之所在。《金匮要略》曰：息摇肩 者，心中坚；息引心中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。又曰：吸而微数，其病在 中焦，实也，当下之则愈。虚则不治。在上焦，其吸促；在下焦，其吸远。此皆难治。呼 吸动摇振振者，不治。又曰：病人语声寂寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻 者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。平脉篇曰：病人欠者无病也，脉之呻者病 也。言迟者风也；摇头者里病也；里实护腹如怀卵物者，心痛也。此视喘息听音声而知所 苦也。视权衡规矩而知所苦者，观四时所应之脉而知病之所主者何脏。按尺寸观浮沉滑濇 而知病所生以治者，寸主在上为阳，尺主在下为阴；浮为在表为阳，沉为在里为阴；滑主 气为阳，濇主血为阴。审察脉之上下表里气血，而知病之生于阴生于阳，而以法治之也。 夫诊有五过，诊无差误，则治之不失矣。】 　　　　　阴阳别论 　　黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？岐伯曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月 应十二脉。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者， 真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴 者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知 死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为 阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急十八日死，心至悬绝九日死， 肺至悬绝十二日死，肾至悬绝七日死，脾至悬绝四日死。 　　 【注　四经者，春脉弦、夏脉钩、秋脉毛、冬脉石，应四时之气也。十二从者，手 足三阴三阳之气，从手太阴顺行至足厥阴也。应十二月者，手太阴应正月寅，手阳明应二 月卯，足阳明应三月辰，足太阴应四月巳，手少阴应五月午，手太阳应六月未，足膀胱应 七月申，足少阴应八月酉，手厥阴应九月戌，手少阳应十月亥，足少阳应十一月子，足厥 阴应十二月丑。十二脉者，六腑六脏之经脉。十二经脉乃脏腑阴阳配合，故知阳者可以知 阴，知阴者可以知阳，能知阴阳，可别死生。夫胃脘之阳，资养五脏，五脏相生而各有 五，是以五五二十五阳也。五脏为阴，如无阳和之胃气，而真脏之脉见，则脏气为败必 死。所谓二十五阳者，乃胃脘所生之阳气也。四时五脏，皆得微和之胃气，故为二十五阳 也。能别阳和之胃气，则一有不和，便可知病处。能别真脏之阴脉，则知肝脉至者期十八 日死，心脉至者九日死也。手足三阳之脉，手走头而头走足，故曰三阳在头。手足三阴之 脉，足走腹而腹走手，故曰三阴在手。十二经脉虽有手足阴阳之分，然皆一以贯通也。能 别于阳之脉证者，知一阳二阳三阳之发病及阳结之为病也。至于三阳搏鼓三日死，二阳俱 搏十日死，忌，死忌也，言别于阳者知所病之证及死忌时也。别于阴之脉者，知一阴二阴 三阴之发，病及肝之心，心之肺，以至于阴搏之死证也。所谓阴阳者，胃脘之阳，真脏之 阴，手足之三阳，手足之三阴也。言审辨阴阳之脉，谨熟之于心，应之于手，无与众相谋 论也。手足之阴阳，乃六脏六腑之经脉，故当以脉之来去、动静、迟数而分别其阴阳。悬 绝者，真脏孤悬而绝无胃气之阳和也。急者，肝死脉来急益劲，如张弓弦也，木生于地， 故死于九九之数。肺主天气，绝于六六之期。水火本于先天，故死于生成之数。脾土寄于 四季，故绝于四日之周。五脏死期，总合大衍之数。】 　　鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。 　　【注　鼓，动也。一阳之气初升，故其脉如弦之端直，以应春生之气。一阴之气初 升，故其脉如毛之轻柔，以应秋阴之气。阳气正盛，故其脉来盛去悠，如钩之急，以应夏 热之气。至者为阳，阳气伏藏，故脉虽鼓至而断绝，以应冬藏之气。溜，滑也。阴阳相 遇，其脉则滑，长夏之时，阳气微下，阴气微上，阴阳相过，故脉滑也。】 　　　　　六节脏象论 　　人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。 　　【注　左为人迎，右为气口。盖阳气从左而行于右，阴气从右而行于左，故以人迎以 候三阳之气。一盛病在少阳，少阳主春升之气也。太阳主夏，阳明主秋。四盛以上者，言 人之阴阳惟阳太盛，名曰格阳。盖阳主在外，阳格于外，不得三阴中见之化以和之，此三 阳之太过也。】 　　寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛