古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷180至卷185-胸腹门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷一百八十 胸腹门 　　　　黄帝素问 　　　　　金匮真言论 　　南风生于夏，病在心，俞在胸胁，故仲夏善病胸胁。 　　 【注　俞者，经气之所注也。此言脏气实则病气，脏气虚则病脏也。】 　　　　　阴阳别论 　　三阴三阳俱搏，心满腹发尽，不得隐曲，五日死。 　　 【注　三阴三阳者，五行之气也。阴阳二气，俱搏击而不和，故尽五行之数终而死 也。心满，阳搏于上也。不得隐曲，阴搏于下也。腹居身半之中，阴阳相交者也。腹发尽 者，阳尽发于上，阴尽发于下，而无阴阳中见之和也。】 　　一阳发病，少气、善咳、善泄，其传为心掣，其传为隔。 　　 【注　一阳者，少阳之气病也。食入于胃，浊气归心，脾胃受伤而为泄，故心虚而 掣痛矣。《灵枢经》曰：脾脉微急为膈中。又曰饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。此皆少 阳之木邪干土。】 　　　　　刺热篇 　　心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛。 　　 【注　此内因之热，外感之风寒，外内交争，热干神脏，故卒然烦痛也。】 　　肝热病者，小便先黄，腹痛胁满。 　　 【注　肝脉环阴器，抵小腹而上胁肋，故腹痛胁满。】 　　脾热病者，腹满泄。 　　 【注　腹乃脾土之郛郭也。】 　　　　　腹中论 　　帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也， 其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺濇之病。 　　【注　此论邪留气分而为伏梁也。气行于肌腠之间，是以身体股胻皆肿。风为阳邪， 伤人阳气，此风邪伤气而留于脐腹之间，故曰此风根也。大肠谓大肠之外，空郭之间，风 邪之气充溢于大肠之外，而留着于膏肓，肓之原出于脖胦，正在脐下，故繞脐而痛也。不 可动者，不可妄攻以动之也。盖风邪之根，留于脐下，动之则风气淫佚而鼓动其水，水溢 于上，则小便为之不利矣。】 　　　　　举痛论 　　帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入 经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或 卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动 应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而 成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不 通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩 蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。 　　【注　莫子晋曰：太阳，日中之火也。太阳主诸阳之气，阳热之甚者也，此受天之寒 邪，得吾身之阳气以化热，故痛立止。】 　　寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上， 则脉充大而气血乱，故痛甚不可按也。 　　 【注　荣血行于脉中，阳气行于脉外，寒邪在脉，与阳气相搏，则血气淖泽而脉满 矣，脉满故痛而不可按也。寒气稽留于脉中，阳气惟升而从上，血气不能相将而循行，则 乱矣。】 　　寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之 痛止。 　　 【注　寒气客于肠胃膜原之间，则内引小络而痛。气为阳，经络为阴。如邪客于脉 外之气分而迫于经络为痛者，或得炅，或按之而痛止，盖寒邪得气而易散也。如邪入于经 络而为痛者，甚则不可按，或虽按之无益，盖阴分之邪难散也。此邪在膜原之气分，牵引 小络而痛，故按之即止。】 　　寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。 　　 【注　侠脊之脉，伏冲之脉也，伏冲之脉上循背里，邪客之则深，按之不能及，故 按之无益也。】 　　寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘 动应手矣。 　　 【注　夫冲脉之循于背者，注于经，其浮而外循于腹者，至胸中而散于脉外之气 分。故脉不通则气因之而喘动应手，谓脉逆于胸之下，而气因病于胸之上。喘动应手者， 人迎气口喘急应手也。】 　　寒气客于背俞之脉，则脉濇，脉濇则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按 之则热气至，热气至则痛止矣。 　　 【注　背俞之脉者，足太阳之脉也。太阳之脉循于背，而五脏六腑之俞皆在太阳之 经，故脏腑血气皆注于俞，故寒客之则脉濇而血虚，血虚则痛矣。夫心主血脉，五脏六腑 之俞皆注于心，故相引心而痛。心为阳中之太阳，与太阳之气，标本相合，是以按之则热 气至而痛止矣。】 　　寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血濇脉急，故 胁肋与少腹相引痛矣。 　　 【注　肝主血，故寒气客于厥阴之脉，则血濇脉急。肝脉布胁肋，循阴器，故胁肋 与少腹相引而痛。】