古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷407至卷410-小儿初生诸疾门.pdfVIP

古今图书集成医部全录卷四百七 小儿初生诸疾门 　　　　黄帝素问 　　　　　奇病论篇 　　帝曰：人生而有病巅疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得之在母 腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。 　　【注　此女子胞之为病也。有所大惊，则气暴上而不下。夫精以养胎，而精气并居者 也。母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为巅疾也。思谓巅当作癫。按婴儿癫癎， 多因母腹中受惊所致。然癫疾者逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。兆璜曰：胎中受 病，非止惊癎。妊娠女子饮食起居，大宜谨慎，则生子聪俊，无病长年。】 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　初生出腹论 　　小儿初生出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败，不成肌 肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目聚口撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血 脉不敛也，多不育。若有如此者，皆宜与龙胆汤也。 　　儿生落地不作声者，取暖水一器灌之，须臾当啼。儿生不作声者，此由难产气少故 也。可取儿脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵之至百度，啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭 之，即啼。 　　儿生十许日怒啼。似衣中有刺者，此或脐燥还刺其腹，当解之，易衣更裹，仍以温粉 粉之。若脐不愈，烧绛帛末粉之。若过一月脐有汁不愈，烧虾蟆灰粉之，日三四度。若脐 中水及中冷，则令儿腹绞痛，夭糾啼呼，面目青黑，此是中水之过，当炙粉絮以熨之，不 时治护。脐至肿者，皆随轻重，重者便灸之，乃可至八九十壮；轻者脐不大肿，但出汁， 时时啼呼者，捣当归末和胡粉傅之，炙絮日熨之，至百日愈，以啼呼止为候。【按初生小 儿，针灸不可妄施，兹云炙之可至八九十壮，虽今古异宜，亦须斟酌。】 　　若儿粪青者，冷也。与脐中水同。 　　乳哺不进者，腹中皆有痰癖也，当以四物紫丸微下之，节哺乳，数日便自愈。小儿微 寒热，亦当尔利之，要当下之，然后乃瘥。 　　　　　惊癎 　　新生即癎者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脉不流，骨怯不成也，多不全育。其一 月四十日已上，至期岁而癎者，亦由乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣瘲， 驾啼叫唤而后发癎，脉浮者为阳癎，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊 掣，不啼呼，而病发时脉沉者为阴癎，病在五脏，内在骨髓，极难治也。 　　初出腹，血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也，时不成人。其经变蒸之后有 病，余证并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作癎，及变蒸日满不 解者，并宜与龙胆汤。 　　凡小儿不能乳哺，当与紫丸下之。小儿始生，生气尚盛，但有微恶，则须下之，必无 所损。及其愈病，则致深益。若不时下则成大疾，疾成难治矣。凡下，四味紫丸最善。虽 下，不损人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，当以赤丸下之；赤丸不下，当倍之。若已 下而有余热不尽，当按方作龙胆汤稍稍服之，并摩赤膏。 　　风癎亦当下之，然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之，及摩生膏，不可大下也。何 者？惊癎心气不定，下之内虚，益令甚尔。惊癎甚者，特为难治。故养小儿常慎惊，勿令 闻大声，抱持之间当安徐，勿令惊布。又天雷时，当塞儿耳，并作余细声以乱之也。凡养 小儿，皆微惊以长其血脉，但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者，惊复更甚；生 百日后灸惊脉，乃善。 　　　　　变蒸论 　　凡儿生三十二日一变；六十四日再变，变且蒸；九十六日三变；一百二十八日四变， 变且蒸；一百六十日五变；一百九十二日六变，变且蒸；二百二十四日七变；二百五十六 日八变，变且蒸；二百八十八日九变；三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕 后，六十四日大蒸；蒸后六十四日复大蒸；蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二 日一变，再变为一蒸；凡十变而五小蒸，又三大蒸；积五百七十六日大小蒸都毕，乃成 人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之候， 变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重：其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起如鱼目 珠子，微汗出；其重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐哯，目白睛微赤，黑 睛微白。又云目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小 剧。凡蒸平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳。 儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法，至三十六七日蒸乃毕耳。恕不解 了，故重说之。且变蒸之时，不欲惊动，勿令傍多人。儿变蒸或早或晚，不如法者多。又 初变之时或热甚者，违日数不歇，审计变蒸之日，当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但 和视之，若良久热不可已，少与紫丸微下，热歇便止。若于变蒸之中，加以时行温病，或 非变蒸时而得时行者，其诊皆相似