医务人员洗手依从性调查及分析.PDFVIP

华西医学 2017年3月第32卷第3期 • 377 •   ·感染预防与控制· 医务人员洗手依从性调查及分析 吴伟，陈芳，王颖 四川大学华西医院感染性疾病中心（成都  610041 ） 【摘要】   目的     了解感染性疾病中心医务人员洗手依从性情况并进行分析。 方法    根据世界卫生组织 2009 年颁布的《手卫生技术参考手册》中手卫生的 5 个时刻（接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者 后和接触患者周围环境后），自行设计洗手依从性执行情况观察表，应用隐蔽观察法，由经过专业培训的医院感 染护士，对洗手依从性进行调查，观察应洗手和实际洗手情况，每个观察对象连续观察 20 min 以上，记录其洗手 情况。 结果    传染科医务人员洗手依从性有待提高，其中医生、护士均在接触血液、体液后的洗手依从率较高 （医生为 92.31% ，护士为 97.22% ），两者比较差异无统计学意义（P0.05）；接触环境后最低（医生为 41.67% ，护士 为 70.37% ），两者比较差异有统计学意义（P0.05）。在接触患者前、无菌操作前、接触环境后的观察中，护士的洗 手依从率均高于医生，差异有统计学意义（P0.05）；虽然接触患者后，护士洗手依从率高于医生，但两者比较差 异无统计学意义（P0.05 ）。在调查的 73 名医务人员的洗手正确率中，副主任医生、主治医生和主管护士均为 100.00% ，护师为 91.67% ，护士为 77.22% ，住院医生为 66.67% ，实习医生为 58.33% ，实习护士为 50.00% 。 结论     医务人员洗手依从性较低，在临床工作中，应加强各级医务人员手卫生相关知识培训，提高洗手依从性及 正确性；同时加强管理，端正态度，提高意识，培养慎独精神，从而有效地切断传播途径，最终降低医院感染的发生。 【关键词】  洗手；依从性；分析   据有关报道，在医院感染病例中，95% 以上患 （20.55% ），实习医生 12 人（16.49%）；护理人员 42 者发生的感染是经接触传播，而传染科患者大部分 人，年龄 18 ～42 岁，平均（25.0±3.2 ）岁；工作时间 都是经接触传播的疾病，因此加强手卫生可有效切 1 ～3 1 年，平均（8 . 0 ± 1 . 4 ）年；主管护师 5 人 [1] （6 . 8 5 % ），护师 1 3 人（1 7 . 8 1 % ），护士 1 8 人 断传播途径，降低医院感染的发生 。洗手是一种 最经济、最基本、简便易行的有效预防与控制医院 （24.66% ），实习护士 6 人（8.22%）。 感染病原体的重要手段。洗手依从性指医务人员 1.2    调查方法 能够坚持必要的洗手次数，而且洗手步骤、范围、 1.2.1    观察量表　根据世界卫生组织 2009 年颁布 时间都符合规定。为了解传染科医务人员洗手依 的《手卫生技术参考手册》中手卫生的 5 个时刻 从性情况，我们于 2015 年 5 月— 10 月对四川大学华 （接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者 [2] 西医院感染性疾病中心的医务人员洗手情况进行 后和接触患者周围环境后） ，自行设计洗手依从性 了调查。现报告如下。