《EAU男性性腺功能低下指南(2012年度版)》解读.pdf

中国性科学　２０１３年１月　第２２卷第１期　ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ　Ｊａｎｕａｒｙ，２０１３　Ｖｏｌ．２２Ｎｏ．１ ·　　　　９· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－１９９３．２０１３．０１．００２ ·性医学 · 《ＥＡＵ男性性腺功能低下指南（２０１２年版）》解读 郭　军　张　强 中国中医科学院西苑医院男科，北京 １０００９１ 【摘　要】欧洲泌尿外科学会（ＴｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＥＡＵ）２０１２年发表了新的《ＥＡＵ男性性腺功能低 下指南（２０１２年版）》（以下简称《指南》）。在男性性腺功能低下（ＭａｌｅＨｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ）的流行病学、病因、诊断、临床结 局、治疗等方面做了论述。本文通过对《指南》解读，旨在帮助全科医生和不熟悉本病治疗的医生正确诊断和治疗该病。 【关键词】欧洲；男性性腺功能低下；诊治指南 ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｔｏＥＡＵＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎＭａｌｅＨｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ（２０１２） ＧＵＯＪｕｎ，ＺＨＡＮＧＱｉａｎｇ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ，ＸｉｙｕａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｎ２０１２，ｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＵｒｏｌｏｇｙ（ＥＡＵ）ｐｕｂｌｉｓｈｅｄｉｔｓＥＡＵＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎＭａｌｅＨｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ ｗｈｉｃｈｇｉｖｅｓｄｅｔａｉｌｓｏｆｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇｍａｌｅｈｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ．Ｔｈｉｓｐａ ｐｅｒａｉｍｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｅｘｐｌａｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｓｏａｓｔｏｈｅｌｐｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓａｎｄｓｏｍｅｕｒｏｌｏｇｉｓｔｓｗｈｏｄｏ ｎｏｔｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆｍａｌｅｈｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍｔｏｄｉａｇｎｏｓｅａｎｄｔｒｅａｔｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｒｒｅｃｔｌｙ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｕｒｏｐｅ；Ｍａｌｅｈｙｐｏｇｏｎａｄｉｓｍ；Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ［１］ 　　男性性腺功能减退症是由雄激素缺乏引起的一种 ０４％～２０％。中年男子发病率可达６％ 。本病在 临床综合征，雄激素在男性生殖健康和性功能的发育、 下列人群中发病更为普遍：老年男性、肥胖者、患合并 维持中发挥了至关重要的作用。雄激素缺乏可能对多 疾病较多的男性、身体素质较弱的男性。 器官功能和生活质量产生不利影响。《ＥＡＵ男性性腺 ２　睾酮的生理功能 功能减退症的诊疗指南》旨在提供切实可行的建议，包 括如何处理原发性低睾酮，处理因衰老引起的男性患 睾酮由睾丸和肾上腺产生，《指南》详细阐述了睾 者的睾酮下降，以及如何治疗由其他疾病引起的睾丸 酮的生理作用，认为睾酮是男性健康成长所必需的，其 激素的不足。制定《指南》的专家组由泌尿科、不孕不 对男性的正常发育和生殖健康至关重要。 育、内分泌和男科多学科专家组成，他们以循证医学资 男性性发育始于妊娠的第７周和第 １２周之间。 料为依据，编写了本《指南》。本文就《指南》的主要内 未分化的性腺发育成胎儿性别取决于ＳＲＹ（ｓｅｘ－ｄｅ 容略作解读。 ｔｅｒｍｉｎｉｎｇｒｅｇｉｏｎＹｇｅｎｅ）基因上 Ｙ染色体短臂上的复