icu工作手册 2012年9月版.pdfVIP

东南大学中大医院 ICU 工作手册 The Handbook of Critical Care 2012 年9 月 目 录 第一章 多脏器功能衰竭 一、 全身性炎症反应综合征的诊断标准 二、 多脏器功能衰竭的诊断标准 三、 APECHE Ⅱ评分 四、 根据APACHE II 评分预估病死率 第二章 循环系统 一、 成人严重感染与感染性休克血流动力学监测指南 一、 严重感染和感染性休克指南2012 三、 低血容量休克复苏指南(2007) 四、 肺动脉漂浮导管监测指标公式及正常值 五、 Picco 监测指标正常值 六、 补液实验（肺动脉嵌顿压、中心静脉压） 七、 肺毛细血管压 八、 EGDT 流程 九、 心功能曲线 十、 左室容积曲线 十一、 静脉回流曲线 第三章 呼吸系统 一、 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006) 二、 重症肺炎诊断标准 三、 ARDS 柏林标准 四、 ARDS 治疗六步法 五、 ARDS 小潮气量保护通气PRRP 设定 六、 SBT 流程 七、 动脉血气分析 八、 酸碱平衡紊乱 九、 水钠平衡紊乱的纠正 第四章 泌尿系统 一、 急性肾功能损伤的RIFLE 分层诊断标准 二、 CRRT 置换液体的简易配方 三、 CKD 分期 四、 CRRT 肌酐清除率计算公式 第五章 营养支持指南 一、 中国ICU 危重病人营养支持指导推荐意见 二、 欧洲营养风险筛查方法 N R S-2002 第六章 神经系统 一、 中国ICU 病人镇痛镇静治疗指南（2006)推荐意见 二、 镇静Ramsay 评分 三、 谵妄评估——CAM-ICU 四、 术后疼痛评估 五、 GCS 评分 六、 常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考 七、 常用镇痛药作用比较 第七章 深静脉血栓评估 一、 血栓危险因素评估 二、 Wells 深静脉血栓与肺栓塞评分 第八章 DIC 的诊断标准 第九章 内分泌系统 一、 ACTH 试验 二、 激素效应与等效转换 第十章 肾功能不全患者抗生素剂量调整 第十一章 脊髓创伤的甲强龙冲击治疗 第十二章 ICU 常用药 附录 一、 多发伤患者检查“CRASH PLAN”顺序 二、 单位换算 三、 细菌对β内酰胺类抗菌素产生耐药的机制 四、 其他常用评分量表 第一章 多器官功能衰竭 一 . 全身性炎症反应综合征的诊断标准(符合下列两项或两项以上) 项 目 标 准 体 温 38℃或36℃ 心 率 90 次/分 呼 吸 RR20 次/分，或PaCO2 32 mmHg (1mmHg=0.133kPa) 9 9 白细胞计数 外周血白细胞12×10 /L 或4×10 /L 或幼稚杆状白细胞10% 二 . 多器官功能障碍综合征诊断标准 系统或器官 诊 断 标 准 循 环 收缩压低于90mmHg ，并持续1 小时以上，或需要药物支持才能使 循环稳定 呼 吸 急性起病，动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO /FiO )≤200mmHg(无论 2 2 有否应用PEEP)，X 线正位胸片见双侧肺浸润，肺动脉嵌顿压 ≤18mmHg 或无左房压力升高的证据 肾 脏 血肌酐177μmol/L 伴有