护生护理和查房妇科.ppt

膀胱阴道瘘病人的护理 助产四组 妇科二区 组员 段永冉 叶晓迪 何丽春 李雯 李佳楠 梁金坤 何紫荆 2015-09-01 护理查房： 病例分析 概述 护理诊断/问题 护理评价 护理措施 护理目标 健康指导 病情介绍 60床，林英丹，女，45岁 于2015-08-03 11：40收入我科 主诉：进行性痛经伴经量增多5年。 既往史：既往有耳鸣病史，曾就诊考虑贫血所致。 否认有其他疾病。 现病史：患者平素月经规则，5-8/25-30天，有痛经史，能忍受，末次月经2015-07-11，患者两年前出现痛经加重，表现为月经第一天开始疼痛，持续3天后开始缓解，呈进行性加重趋势，月经周期及经期仍规则，但经量如以往2-3倍，伴头晕、眼花，曾用药，具体不祥，效果欠佳。 婚育史：已婚，1-0-1-1顺产1次引产一次，孩子及丈夫体健。 无遗传史，无过敏史 检查 体格检查：T:36.8摄氏度，脉搏：80次/分，呼吸20次/分，BP：118/56mmHg，发育正常，贫血貌，神志清楚。 专科检查：外阴已产式，阴道平滑，宫颈光滑，子