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- 2017-08-25 发布于江苏
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肠系膜淋巴结炎的护理和查房_2
肠系膜淋巴结炎的护理查房 目录 简要病史 相关知识 基本资料 主诉病史 相关检查 健康教育 病情动态 定义 发病原因 症状 本病的特点 治疗 P:护理诊断 I :护理措施 O:效果评价 护理计划 病情动态 主要用药 简要病史 科别: 儿科 床号: 26 姓名: xx 性别: 男 年龄: 4岁 基本资料 T:36.3℃ P:95次/分 R:21次/分 体重:22 Kg 主诉病史 主诉 :间断腹痛1周余伴呕吐发热 现病史:患儿1周前无明显诱因下出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无腹胀,伴呕吐,呕吐物为为内容物,非喷射性,伴发热,最高体温38℃,热型不定,热峰不详,无抽搐,偶有轻咳,无鼻塞流涕,当地诊所予以口服药物及输液治疗(头孢,磷霉素,西咪替丁等),效果不佳,家人担心遂至我院门诊就诊,门诊予以相关检查后以“肠系膜淋巴结炎”收治入院。病程中,患儿神志清楚,精神一般,纳差,两便正常,体重无明显减轻 既往史:患儿平素体质可,否认“肺炎、哮喘、高热惊厥”等病史;否认传染病史;否认输血史;否认药物食物过敏史。 预防接种至今,无漏种。 血常规示: WBC14.83*10*9/L N6.47*10*9/L L
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