脑出血合并气管切开病人护理和查房
查房目的及形式 目的 1)掌握气管切开术后观察及护理要点。 2) 掌握气管切开术后气道湿化的方法及观察。 3)掌握多重耐药菌的隔离措施。 查房形式: 护理教学查房+危重病人查房 基本资料 姓 名: 田某 床 号: 21床 性 别: 男 年 龄: 53岁 职 业: 务农 文化程度:文盲 入院时间 2015.3.15 13:35 现病史:突发意识障碍、左侧肢体活动障碍14+小时 既往史:既往体质一般,有“高血压”病史10+年,收缩压最高达200+mmHg,近期未服用降压药物。有“慢性支气管炎”病史,具体时间及情况不清楚,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。抽烟30-40年,平均2-3包/天;喝酒20余年,平均500-1000ml/天。 入院体查: 体查:体温:36.5℃,脉搏:68次/分,呼吸:23次/分,血压:210/120mmHg。神志中昏迷,失声失语,检查不合作,右侧瞳孔直径约3mm,左侧瞳孔直径约2mm,对光反应均消失,双侧角膜反射消失,眼球活动及视力检查不合作,耳鼻无出血、渗液,口角无明显偏斜,腹壁反射、
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