脑出血手术后患者相关护理.pptVIP

L/O/G/O 脑外科：汪小汪 气管切开护理 鼻饲护理 概述 病例 护理问题 护理措施 脑出血系指自发性脑室血管破裂所致的出血，最常见的原因是高血压和脑动脉粥样硬化，发病年龄多为55岁以上的中老年人，出血的部位以大脑中动脉深部的分支豆纹动脉破裂最常见，故出血多在基底节、内囊和丘脑附近。过去脑出血多以保守治疗为主，但保守治疗的死亡率高达40~70%，故寻找有效的手术疗法，提高治愈率减少死残率极为重要，随着科学的进步，医疗水平的不断提高，手术已成为治疗脑出血的重要方法之一 患者信息： 13床 陶先录 男 64岁 入院诊断： 右基底节区出血破入脑室 梗阻型脑积水 高血压病三期 主诉 患者系突发头痛呕吐伴渐进性意识不清1h于2011.8.20入院。神志呈中度昏迷，双瞳孔等大等圆，光反射存在 测BP：230/120mmHg， P：92次/分 R：22次/分 T：36.8℃ 头颅CT提示： 右基底节区出血伴破入脑室，血肿量近100ml 阳性体征： 左侧肢体偏瘫 巴氏征阳性 异常化验： K+： 2.92mmol/L 血糖： 12.6mmol/L 手术：入院后给与积极完善术前检查，急诊进手术室在全麻下行左侧脑室外引流术+右侧开颅血肿清除术，术后右硬膜外及左侧脑室各置外引流管一根（硬外引流管于8.22拔除）， 药物：