误吸致窒息的护理和查房.pptVIP

icu 病例介绍 患者傅佳宝，女性，89岁，“摔倒致头部外伤后10天伴头痛头晕”入院。头颅CT示：后纵裂、双侧天幕及双侧顶叶脑沟内均有高密度血影。脑中线结构居中，颅骨完整、脑萎缩。查体：神清，精神差，反应迟钝，查体合作，对答切题。前额部可见一处头皮挫伤，局部皮肤无破损。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5MM，对光反应灵敏，我科予以脱水，止血以及营养脑细胞等治疗。今晨患者在进食流质后突然出现误吸，同时出现紫绀，予以患者吸痰、吸氧等治疗后，其氧饱和度维持在70%左右 误吸的定义 误吸：是指进食（或非进食）时 在吞咽过程中有数量不一的液体或 固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道 。 老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退，65岁以上的老年人吞咽运动的时间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高，因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。 误吸易发生在哪些群体中 误吸发生的原因 1.患者原因：患者为老年患者，身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱老年人体位改变时如平卧或左侧卧位时，或者腹内压升高时，即可发生反流。 会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。 被误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽，紫绀等症状。