腹腔感染的急诊处置体会课件.ppt

12月27日，由于体温持续高，血常规WBC进行性升高，抗感染改换为： 厄他培南 1g Qd 体温 8am 白细胞 WBC 腹腔冲洗：多管路反复冲洗，减轻炎症反应，并排出大量坏死组织，为有效恢复肾功能提供保障。 经过3次床旁血滤，急性肾功能不全得以恢复，Cr降至正常，自主排尿正常。 之后体温下降，血常规WBC降低，治疗50余日出院。 小 结 急诊腹腔感染依据病情和培养结果，个体化选择抗菌药物。 积极引流和原发病治疗，是成功控制感染的前提条件。 谢 谢 ！ * * * * * 外科感染协会（Surgical Infection Society，SIS)发表了关于复杂性腹腔内感染经验治疗的指南。1 建议选择抗菌药物时可对适当治疗类型加以分类，分为无特殊风险因素的低风险社区获得性感染患者，或存在特殊风险因素的高风险患者。1 能单独增加患者治疗失败或致死风险的发病因素包括感染的严重性和患者体内的生理反应能力，后者受年龄影响；营养状况；或存在其他疾病，如心血管、肾脏疾病或肿瘤；或使用皮质类固醇等。1 如幻灯所示，对低风险、社区获得性腹腔内感染患者，厄他培南是经验性治疗的单药选择。 Ref 1, p 220, Table 13; p 223, Table 15; p226, Table 17 Ref 1, p 1