养老、疾病护理-2.pptVIP

      脑血管病经济负担沉重 全国每年用于脑血管病的直接治疗费用 ＞ 100亿 每年因脑血管病的支出 ≥ 200亿 中风的原因 中风的危险因素 不可干预危险因素 年龄 性别 种族 家族遗传性 其中以下几种不良生活方式 ——增加中风风险 脑中风失语病人的康复 脑中风失语病人的康复 脑中风失语病人的康复 脑中风失语病人的康复 病例分析 刘老，女，64岁，因“脑梗塞后右侧偏瘫3+年”入住护养区。 主要表现：3+年前无明显诱因突发右侧偏瘫，失语，并进行性加重，出现昏迷等，立即入院诊治，行头颅CT等检查提示“脑梗塞”，入院后予以活血化瘀、改善脑代谢等治疗后，病情相对稳定后出院，但仍有右侧偏瘫及失语，现将老人送至护养中心行护养治疗。 既往史及家族史：10+年前患者确诊“高血压”，最高达180/100mmHg；4年前患者确诊“2型糖尿病”，其余无特殊。 病例分析 主要诊断： 1、脑梗塞后遗症期 2、原发性高血压3级 极高危 3、2型糖尿病4、重度骨质疏松症 5、脑动脉硬化 诊疗计划： 全护护理； 低脂、低盐糖尿病饮食，喂食、喂水时防止呛咳； 偏瘫肢体综合训练，适度下床运动，防止跌倒； 预防褥疮； 入住后继续予以降压、降糖以及卒中二级预防。   陈老，70岁了，常年患有甲肝和高血压，但是从不抽烟不喝酒，病情也在通过药物控制，但是目前效果不佳，而且越来越严重了。 主要症状：1、每天反复整理他的东西，而且很多都故意掩藏起来；2、从来不认为他自己患病或者记性不好，也不愿意别人说他的病情；如果给他一些算术题或者增强记忆力的东西，他都不太配合：3、几乎能忘了所有刚刚做过的事情，但是远期记忆却很清晰；4、不记得时间和年月，有时刚进入冬天，他却以为是在夏天；5、身体状况很好，很健康，每天喜欢一个人出去遛弯，至于一些印象深刻的人交流，好多人都不记得了；6、逻辑思维尚在，能与人正常逻辑的交流（除了反复重复一个事情或忘记刚刚的谈话内容外）。 养老护理体会 安全至上 培养老年人的自理能力 满足老年人的心理需求 让老年人得到康复 几种常见的药物？ 老年人不能正常排便---开塞路 缓解鼻子不通---小儿呋蚂蚁 高血压、冠心病---硝酸苷油 糠尿病又称高血糖是三高（高血压、高血脂）之一----八佰壹 （日本进口药） 心脏病可分风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病 ---扶摸压、记食、记嘴、运动等。 “中风”大致分为两类： 其一是出血性卒中，又名脑出血或脑溢血； 其二为缺血性卒中，又分为脑梗死(脑梗塞)和脑栓塞。 这类疾病病情凶险，以发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点，成为中国国民的主要杀手之一。 脑血管疾病发病率、患病率、死亡率45岁以上明显增多，脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯、气候等有关。 终于安心了 高额的医疗费用 高致残率 卒中后抑郁人群 1/3 中风的前兆 在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆: １．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。 ２．说话困难或理解困难。 ３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 ４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 ５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去 平衡或协调能力差。 中风的前兆 6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退 8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。 可干预危险因素 吸烟、酗酒 其他不良生活方式 高血压 心脏病 糖尿病 血脂异常 吸烟、酗酒 缺乏运动 太油！ 太咸！ 不健康饮食 脑卒中发病率 脑中风的综合护理 心理护理 饮食护理? 家庭环境? 家属的积极配合 肢体功能训练? 语言恢复训练? 药物治疗 加强自我保健意识，养成良好的生活习惯 逐渐开步走路并做上肢锻炼逐步加强功能锻炼，达到生活自理动作锻炼洗脸动作 、更衣动作 、洗澡动作 、进食动作 、 排便训练 、家务劳动 脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响病人的日常生活能力，因此对语言