化疗药物合理使用.ppt

长春新碱注射剂 pH值： 4.0~6.5 用法用量：静注 每次1~1.4mg/㎡或0.02~0.04mg/kg(单次不能超过2mg，大于65岁者不超过1mg)，每周1次，一个疗程总量为20mg。 适宜溶媒：不能用于肌内注射、皮下注射或鞘内注射，宜采取静脉冲入给药。静注时，溶于生理盐水中，浓度0.3~0.5mg/ml。 长春新碱注射剂 给药速度：静注1~2min 稳定性： 溶解后应避光尽快使用，生理盐水稀释后在冰箱可保存2周。 相互作用：合用伊曲康唑可增加神经肌肉阻滞作用；本品可降低苯妥英钠吸收，或使之代谢增强；与含铂抗肿瘤药合用可加剧神经障碍。 忌配药物：与维生素等112种药物忌配 长春瑞滨注射剂 pH值： 3.0~4.5 用法用量：静滴时每次25~30mg/㎡，每周1次，连续4~6周为一个疗程。或每次50mg/㎡，每2~3周1次。若低于20mg/㎡疗效下降或无效 适宜溶媒：静注时溶于生理盐水或5%葡萄糖，浓度为1.5~3mg/ml；静滴时溶于生理盐水或5%葡萄糖，浓度为0.5~2mg/ml，用药结束时应用100~125ml生理盐水或5%葡萄糖冲管 长春瑞滨注射剂 给药速度：静注6~10min；静滴0.2~0.4h 稳定性： 避光冷藏防止冷冻，稀释后在室温或冷藏下24h保持稳定，PVC不吸附本品。 相互作用：与顺铂合用将增加粒细胞减少的发生率；与紫杉醇合用应警惕神经毒性。 忌配药物：与阿昔洛韦、氨苄西林钠、氨茶碱、呋塞米、氟尿嘧啶、更昔洛韦钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、两性霉素B、哌拉西林钠、塞替派、高三尖杉酯碱、丝裂霉素、5%碳酸氢钠、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等药物忌配。 依托泊苷注射液 pH值： 3.0~4.0 用法用量：静滴每日60~100mg/㎡，每日一次，连续3~5日，每3~4周为一疗程。白血病：每日60~100mg/㎡，连续5日，根据血象情况，间隔一定时间重复给药。儿童静脉滴注 每日100~150mg/㎡，连用3~4日。 适宜溶媒：必须使用生理盐水、无菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释后立即使用。稀释后本药浓度不超过0.25mg/mL(溶液浓度越低，稳定性越大)。 依托泊苷注射液 给药速度：静滴≥30min 稳定性： 临用前稀释，在5%或10%葡萄糖液、葡萄糖氯化钠中不稳定，可形成微细沉淀。 相互作用：本品血浆蛋白结合率高，与血浆蛋白结合的药物可影响本品排泄。 忌配药物：与5%或10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠、5%碳酸氢钠等药物忌配。 顺铂注射液 pH值： 3.5~5.5 用法用量：静注每次20mg/㎡，连用5日， 3~4周可重复用药；或每次80~100mg/㎡，每周1次。静脉滴注：每次20mg/㎡，连用5日，或每次30mg/㎡，连用3日，总量约100mg，间隔3~4周可重复给药。或每次80~120mg/㎡，每3~4周1次，最大剂量不超过120mg/㎡，以100mg/㎡为宜。动脉注射每次80~100mg/㎡，每周1次。胸腹腔内注射 每次30~60mg，每7~10日1次。 顺铂注射液 适宜溶媒：临用前一般用0.9%氯化钠注射液溶解，通过高氯化物抑制其在肾小管的水解，达到保护肾脏降低毒性作用。静注每次20~30mg/㎡用0.9%氯化钠30ml，静滴浓度为0.4mg/ml。 给药速度：静注4~8min，静滴0.5~1h，动脉注射2h 稳定性： 室温下避光，不能冷藏，浓度应为0.2%才能保持稳定，溶液勿放置＞2h, 铝与顺铂会发生反应，产生黑色沉淀及气体。 顺铂注射液 相互作用：抗组胺药、酚噻嗪类或噻吨类药物与本药合用，可能掩盖本药的耳毒性症状，如耳鸣、眩晕等；顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素(甚至小剂量)毒性反应增加，二者合用时应谨慎；与紫杉醇合用，应选用紫杉醇后用顺铂，以减轻骨髓抑制；本品可致高尿酸，与秋水仙碱、丙磺舒合用应调整剂量；与乙酰唑胺、阿米洛利、链霉素、万古霉素合用可增加耳肾毒性。 忌配药物：与5%或10%葡萄糖（尚不确定）、氨基丁三醇、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、硫酸庆大霉素、5%碳酸氢钠、头孢噻吩钠等药物忌配。 卡铂注射液 pH值： 5.5~7.5 用法用量：静滴时每次300~400mg/㎡，每3~4周1次，2~4次为一个疗程。也可每次50mg/㎡，每日1次，连用5日，间隔4周重复。 适宜溶媒：静滴应先溶于5%葡萄糖注射液，配制成浓度10g/ml，再用5%葡萄糖注射液稀释至250~500ml。 卡铂注射液 给药速度：静滴0.5~1h,不得少于15min。 稳定性： 配制好的溶液最好在8h内使用，PVC不吸附本品。 相互作用：应避免与具有肾损害的药物合用，如氨基糖苷类等；合用吉西他滨时，应先给本品4h后再给吉西他滨疗效较好。 忌配药物：与氟尿嘧啶、两