心梗护理查房2.pptVIP

护理查房 心内科 3 潜在并发症:危险性心律失常 护理目标：病人一周内得到严密监护，有心律失 常时能得到及时抢救处理。 护理措施 ：1加强夜间巡视，因迷走神经张力增 加，心率更慢。 2遵医嘱吸氧。 3如心室率40次/分，突然出现晕厥、 抽搐、面色苍白等阿-斯综合征的表 现，要立即拳击心前区，无效时进 行胸外心脏按压，配合医生抢救。 4如药物治疗欠佳者，可配合医生给病 人安装临时体外起搏导管。 护理评价：03-12：窦性心律，Ⅲ°房室传导阻 滞，停搏长R-R间期大于3秒以上。行 临时起搏器安装术。 入院第2天8:30评估 诉胸闷胸前区痛-程度较入院时减轻,且夜间入睡困难-1天睡眠时间约4小时，晨无大便. 出院指导 1 坚持遵医嘱服药。口服抗凝药注意皮肤粘膜牙龈有无出血、青紫。监测出凝血时间及血常规． 2低盐低脂饮食，少量多餐，勿饮浓茶、咖啡。 3合理锻炼，以慢走为主。 4随身携带急救药品。 5术后3月复查心电图及心脏彩超。支架术半年后定期随访 12 缺乏安装临时起搏器的知识 护理目标：患者或家属1-3天了解安装起搏器的功能及以后 护理相关知识，能够主动配合治疗。 护理措施：1 评估病人知识缺乏程度和接受能力，选择合适的方法给予指导。 2 讲解安装起搏器的目的、手术部位、时间、手术基本过程及手术 配合方法，以消除病人紧张不安的情绪。 3术前指导病人： （1）训练床上大小便； ( 2)术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4-6h； （3）保证良好的睡眠； 4术后指导病人： （1） 伸直术侧下肢，制动。 （2） 进食易消化食物； （3） 出现胸部疼痛、头晕、黑朦时报告医护人员。 护理评价：03-12患者说出临时起搏器的相关知识， 　　　　　积极配合治疗。 1 评估病人知识缺乏程度和接受能力，选择合 适的方法给予指导。 2 讲解安装起搏器的目的、手术部位、时间、 手术基本过程及手术配合方法，以消除病人 紧张不安的情绪。 3 术前指导病人： （1）训练床上大小便。 (2)术前2h禁食。 （3）保证良好的睡眠。 4 术后指导病人： （1） 伸直术侧下肢，制动。 （2） 进食易消化食物。 （3） 出现胸部疼痛、头晕、黑朦时报告医护 人员。 13 躯体移动障碍与临时起搏器安装有关。 护理目标 ： 病人临时起搏器安装期间 　　　　　　能在限定范围内活动。 护理措施： 1 固定导管末端，并用弹性绷带包好， 防止电极牵拉移位，影响起搏器功能。