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康复医学概论 齐齐哈尔医学院第二附属医院 柴德君 学习要点 （一）掌握康复、康复医学的概念。 （二）掌握康复医学的组成，康复医学与临床医学的相互关系。 （三）掌握残疾的定义、分类。 （四）了解康复医学的工作方式及工作流程。 康复的概念 康 复（ Rehabilitation ）：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 康复的范畴：医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复 康复与医学:康复是一种理念、指导思想，需要渗透到整个医疗系统。 康复医学： 是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高体能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。 康复医学对象：各种原因引起的功能障碍者、老年人群 康复医学包括：康复预防、康复评定、康复治疗 康复预防 一级预防：预防各类疾病伤残造成的身体机构损伤的发生是最为有效的预防，可降低70%的残疾发生率。 二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾，可降低10%-20%的残疾发生率。 三级预防：防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障，减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。 康复评定 康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评价疗效。 康复治疗 康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。 常用手段 物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理咨询、文体治疗、中国传统医学治疗、康复工程、康复护理、社会服务 康复医学工作流程图 康复医学与临床医学 残疾： 是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的状态。 导致残障（残疾）的原因： 疾病，营养不良，理化因素，意外事故，社会心理因素： 残疾的分类 国际残疾分类： 传统模式：20世纪80年代以前 病理 病因 表现 ICIDH（国际病损、残疾、残障分类）模式： 残损 残疾 残障 ICF（国际功能残疾与健康分类）模式： 功能与残疾模式 医学和社会模式 国内残疾分类： 五类残疾分类： 视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾 六类残疾分类： 视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾 康复与康复医学的发展 社会和患者的需要 经济发展的必然结果 人口平均寿命延长 工业与交通日益发达 慢性病增加 应付巨大自然灾害和战争 医学教育愈进步对康复的需求愈大 谢 谢！ * * 存在问题 治疗目标 治疗方案 患者 临床病情评估 初次康复评定 再次康复评定 有改善 继续康复治疗 病情稳定 实施治疗方案 病 情 不 稳 定 药物治疗 康复护理 良肢位摆 预防 并发症 肺部 感染 深静脉 血栓形成 泌尿系 感染 无改善 调整治疗方案 寻求其他治疗 最大程度恢复功能为重返社会创造基本条件 治愈疾病 结果 康复训练方法（PT、OT、ST、PO、心理）辅助 药物手术、特殊疗法 辅助其他 方法 主要是躯体残疾者 病人 对象 康复医学 临床医学