微造瘘经皮肾吸引取石术在处理感染性肾结石术中肾盂内压力的控制研究.docVIP

微造瘘经皮肾吸引取石术在处理感染性肾结石术中肾盂内压力的控制研究 　　摘要：目的 研究微造瘘经皮肾吸引取石术在处理感染性肾结石术中如何控制肾盂内压力，减少并发症和提高手术安全性。方法 回归分析2014年5月～2016年1月共104例感染性肾结石患者行微造瘘经皮肾吸引取石术，术前7例尿培养阳性，其余均为阴性；术中采用逆行置入肾盂F5输尿管导管连接测压系统，灌注泵灌注流量250～400 ml/min，灌注压力为19.95～33.25 kPa（1mmHg=0.133kPa）。对术后血清降钙素原、C反应蛋白、肾功能、血尿培养等实验室检查和并发症分析。结果 104例均采用单通道取石，31例肾盂内压设定为0～5 mmHg；37例肾盂内压设定为5～10 mmHg；36例肾盂内压设定为10～15 mmHg。术后结石成份分析为磷酸镁铵，碳酸磷灰石。肾盂内压设定为10～15 mmHg这组术后出现体温≥38.5℃ 9例，其中2例感染性休克。结论 临床上在处理感染性肾结石手术中，实时监测肾盂内压力，控制在10 mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下，术后大大减少出现菌血症、脓毒血症的发生，提高手术安全。 　　关键词：肾盂内压力；感染性肾结石；微造瘘经皮肾吸引取石术 　　肾脏感染性结石是指由可产生尿素酶的微生物的感染所引起，由磷酸镁铵和碳酸灰石组成的结石，约占尿路结石总体的15%，在复杂性肾结石