心电监护 - 副本.pptVIP

心电监护 【实训目标】 1．能说出心电监护的目的及护理要点。 2．能正确使用心电监护仪。 3．操作中动作熟练，体现出对病人的关心爱护。 4. 能正确辨认常见异常心律失常的心电图。 1.护士准备： （1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （2）评估患者：评估病人病情、意识状态、心理状态及合作程度等。 2.环境准备：环境应干净整洁，维持适宜的温度（18℃～22℃）和湿度（50%～60%）；光照适宜，无电磁波干扰，使用隔帘，注意保护患者隐私。 3.用物准备： 心电监护仪及模块、导联线、电极片、配套血压计袖带、SpO2传感器、弯盘、棉签、75%酒精、纱布、剃须刀、监护记录单等。 4.病人准备： （1）对于清醒病人告知其心电监护的目的及监护中的注意事项，以取得其合作。 （2）体位：病人取水平仰卧位、解开衣扣，暴露胸部。 （3）皮肤：剔除电极安放处的体毛、清洁皮肤，保持干燥。 操作程序 1.核对病人姓名、床号等；解释目的以取得合作，向患者或家属告知相关事项。 2.将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关，检查心电监护仪性能。 3.心电监测： （1）暴露胸部，以75%酒精清洁皮肤，粘贴电极片。 ①5导联的电极安放位置： RA 电极：安放在右锁骨中线第一肋间 LA 电极：安放在左锁骨中线第一肋间 RL 电极：安放在右锁骨中线剑突水平处（或安放在右下腹） LL 电极：安放在左锁骨中线剑突水平处（或安放在左下腹） C 电极：安放在心电图胸导联任一处都可，多安放在胸骨左缘第四肋间处 ②3导联的电极安放位置： RA：安放在右锁骨中点下缘 LA：安放在锁骨下，靠近左肩 LL：安放在左下腹 （2）将电极片与导联线连接。 （3）选择心电图波形显示较清晰的导联（常用Ⅱ导联）。 （4）调节振幅到合适大小。 注意：某些情况可以影响监测结果：休克、应用血管活性药物、贫血、体温过低、周围环境光照太强（可用不透光的物质遮盖传感器）、电磁干扰及涂抹指甲油等。 注意：应定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏、破溃等。 4.无创血压监测： （1）选择正确部位（袖带下缘距肘窝2～3cm）绑好血压计袖带，松紧程度以能插入1～2个手指为宜，有标志的箭头指向肱动脉搏动处。 （2）按测量键（NIBP-START）。 （3）设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。 5.SpO2监测：用75%酒精清洁局部皮肤及指（趾）甲，将SpO2传感器正确放置于患者手指或足趾处(以食指最常用），保证接触良好，注意将红外线感应区对准指（趾）甲。 6. 呼吸、体温等其他监测。 7.启动并设置：根据病人的情况，设定各监测数值报警界限（ALARM），打开报警系统；遵医嘱记录各项监护参数。 注意：报警系统应始终保持开启状态，出现报警应及时正确处理。 9.停止监护： （1）向病人解释监护完毕，停止监护。 （2）关闭心电监护仪。 （3）撤除电极、导联线、血压计袖带及SpO2传感器等。 （4）清洁病人皮肤，协助其穿衣，取舒适卧位，整理床单位。 10.终末处理：清理用物，洗手，并做好记录。 * 单击进入下一页 *