心肺复苏及操作.pptVIP

心肺复苏（CPR） 学习目标 明确心肺复苏的重要意义 掌握肺复苏的几种常用方法 熟练掌握心肺复苏的技能 熟记心肺复苏术的程序、成功与失败的指征 要点 （一）对心肺复苏（CPR）的认识 （二）呼吸（肺）复苏 （三）心脏复苏 一 、 对心肺复苏（CPR）的认识 1、概述 2、实施心肺复苏的紧迫性 大脑缺血缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟，即发生不可恢复的损害。因此，4-6分钟，尤其是4分钟内立即进行CPR，使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。 所以，CPR的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少植物人的发生，CPR必须争分夺秒，尽早实施。 3、终止心肺复苏的时间 国际上明确规定：包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上，病人仍未出现自主循环，则可以停止复苏。 二、呼吸（肺）复苏 人工呼吸法： 1、开放气道（前提） 2、口对口吹气 3、口对鼻吹气 4、口对口鼻吹气 5、口对呼吸面罩吹气 6、口对面膜吹气 注意事项 1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行 2、向病人肺内吹气不能太急太多，仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引起胃扩张 3、吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜 三、实施CPR（三步骤） 打开气道（Airway） 人工呼吸(Breathing) 胸外按压(Circulation) 心肺复苏成人、儿童、婴儿比较表 CPR各步骤操作时间 心肺复苏有效表现 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润 2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸 3、瞳孔由大变小，对光反射存在 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 心肺复苏终止条件 1、患者自主呼吸及脉搏恢复 2、有他人或专业急救人员到场接替 3、有医生到场确定病人死亡 4、救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏 注意：不能够在现场主观判断病人死亡，从而放弃抢救。 1 评分细则（共计15分） 一、 评估现场（2分） 考生应通过看、听、闻、思考来评估现场，包括患者及救护者的安全（1分）；若现场环境无特殊，应口头表明“环境安全”（ 1分）。 二、判断意识（2分） 考生应通过拍打患者双肩（1分）、呼叫”（ 1分）来判断意识，忌揺、晃、或拍打脸部等部位。 三、高声呼救，启动EMS系统（2分） 若患者无意识，考生应立即呼救其他有救护常识的人帮忙（1分）；并同时指定专人拔打“120”（1分）。 四、开放气道，检查口腔异物（2分） 考生应采取仰头举颏法开放气道（1分）；并检查口腔是否有异物（1分）。 五、判断呼吸，并行人工呼吸(2分) 考生应通过看、听、感觉来判断呼吸（1分）；若无，立即行口对口吹气两次（1分）。 六、胸外按压（3分） 吹气后，立即行正确、有效地胸外按压，注意定位（1分）、按压的深度、次数（1分）、频率（1分）等，最后，仍以吹气两次结束1个循环。 七、综合判断（2分） 吹气4次，胸外按压30次后，进行综合判断，包括判断呼吸及心跳（颈动脉），方法同前，各记1分。 * * 仰头举颏，打开气道判断呼吸，一看、二听、三感觉。 如无呼吸—人工呼吸口对口捏紧鼻翼，包严口唇观察胸部起伏连续2次吹气。 心脏挤压定位 定位准确，双手掌根垂直向下用力，深度4~5cm，连续30次胸外挤压，频率100次／分 挤压、吹气之比30：2，反复进行，每5个周期重新检查循环体征 频 率 量 方 式 频 率 深 度 方 式 部 位 胸 外 挤 压 检查脉搏 30：2 30：2 30：2 挤压与吹气比例 100次/分钟 100次/分钟 100次/分钟 1.5-2.5cm 2.5-4cm 4-5cm 中指和无名指 单手掌根 双手掌根重叠 胸部正中紧贴乳头 连线下方水平 胸部正中乳头连线水平 肱动脉 颈动脉 12-20次/分 12-16次/分 10-12次/分 胸部隆起 胸部隆起 胸部隆起 口对口鼻 口对口、口对鼻 吹气 头部后仰，呈30度 头部后仰，呈60度 头部后仰，呈90度 开放气道 拍击足底、捏掐上臂 呼喊、轻拍 呼喊、轻拍 判断意识 婴儿（1岁以内） 儿 童（1-8岁） 成 人 项目 分类