心肺复苏术(20150728残联).pptVIP

心肺复苏术 2015-7-28 时间就是生命 心脏骤停后的严重后果以秒计算 10秒 意识丧失，突然到死 30秒 全身抽搐 60秒 自主呼吸逐渐停止 4分钟 开始出现脑水肿 6分钟 开始出现脑细胞死亡 8分钟 “脑死亡”“植物状态” 时间就是生命 开始抢救时间 心肺复苏成功率 4分钟 60% 4-6分钟 10% 6分钟 4% 10分钟 0.09% 3、评估（呼叫支援） 检查脉搏 4、胸外按压C（Circulation） 按压姿势： 操作者双膝跪地，肩、肘、腕三关节呈一直线，手臂直线必须与患者胸骨形成直角、不得倾斜！ 4、胸外按压C（Circulation） 按压手法： 双手掌重叠，十指交叉、相互紧扣；掌根部与患者的胸骨接触，其余五个指头全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上 4、胸外按压C（Circulation） 按压部位: 两乳头连线的中点（成年男性） 胸骨中下1/3交界处 按压深度: 胸骨下陷至少5cm 按压频率：至少100次/分（按压与放松时间相等） 按压次数：每个轮回30次（01、02、……30） 5、开放气道A（Airway） 开放气道的手法： 非医务人员：压额抬颏(kē)法 医务人员： 无颈椎外伤者-压额抬颏法 怀疑有颈椎损伤者-托颌法 有效指标：下颌角与耳垂的连线 与地面垂直 6、人工呼吸B（Breathing） 6、人工呼吸B（Breathing） 心肺复苏术 五个轮回、吹气结束，（约2分钟）后复检： （呼吸、脉搏） 成功→转送进一步治疗 未恢复自主心跳呼吸→继续CPR 心肺复苏终止的指标 病人恢复自主呼吸、心跳 病人临床死亡 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍 无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 医务人员到场 总结 安叫叫CAB 提高CPR质量 C: 用力快速按，减少中断； B： 避免过度通气。 从化市中医医院 Conghua Hospital of TCM 心脏呼吸骤停 如果事情 发生在身边？ 心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation, CPR） CPR 针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施 C 胸外按压产生的人工循环，促使心脏恢复自主搏动 采取人工呼吸以纠正缺氧并努力恢复自主呼吸 AB 心肺复苏 Circulation Airway+Breathing 心肺复苏的适应症 溺水、卒中、创伤、气道异物阻塞、会厌炎、窒息、吸入烟雾、药物过量、电击伤…… 引起呼吸骤停的原因、急性心肌梗死、严重心律失常、重型颅脑损伤、心脏或大血管破裂、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱…… 适应症 呼吸骤停 心脏骤停 心肺复苏的禁忌症 胸廓严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞 禁忌症 环境安全 1（评估） 呼叫支援 心肺复苏的步骤 呼叫病人 2（评估） 3（评估） 人工呼吸 6（B） 开放气道 5（A） 胸外按压 4（C） A 环境安全 B 自我防护 1、评估（环境） 注意点： 1、确定环境安全，无次生危险（高速、危房、触电……） 2、有条件可佩戴手套、荧光衣、防护服等 危险 1 双手拍打双肩 2 分别对双耳呼叫 2、评估（呼叫病人） 先生，你怎么了？ 无反应 1、保持镇定 2、告知地点、人数、情况等 请xx帮忙拨打“120” 专业人士： 摸颈动脉搏动，在喉结左右约两横指处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒（1001、1002……） 非专业人士： 立即胸外心脏按压!! ≥5 Yes NO 捏鼻 口对口吹气 松鼻、 观察 注意事项： 要确保气道通畅 捏住患者的鼻孔，防止漏气 把患者的口全罩住，呈密封状 每次吹气应超过1秒钟 吹气后“正常”呼吸 每个轮回通气次数2次 从化市中医医院 Conghua Hospital of TCM