血清补体C3对慢性乙型肝炎检测的临床价值分析.docVIP

血清补体C3对慢性乙型肝炎检测的临床价值分析 　　【中图分类号】R174.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01 　　慢性乙型肝炎在全世界范围内有着较多的病例，根据有关研究显示，全球范围内约有4亿慢性乙型肝炎感染患者。而HBV病毒感染是造成慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的主要因素[1]。我国约有1.2亿HBV携带者，大约有3000万慢性乙肝患者[2]。在慢性肝炎诊断中，血清补体C3是重要指标。为探讨血清补体C3对慢性乙型肝炎检测的临床价值，笔者于2014年9月-2016年8月在我院选择了82例慢性乙型肝炎患者，作为研究对象，对其进行分组区别研究，研究成果显著，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究以2014年9月-2016年8月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者82例，依据HBV含量高低将其分为A组和B组，每组41例，再选择同期体检的健康组41例作为对照组。所有患者均于研究前签署了知情同意书。其中，A组患者中，男性31例，女性10例；年龄15～65岁，平均年龄（35.2±3.1）岁。B组中，男性30例，女性11例；年龄16～64岁，平均年龄（36.2±3.2）岁。均经过临床诊断，符合中华医学会肝病分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中关于慢性乙型肝炎诊断标准[3]。对照组中，男性31例，女性10例；年龄16～64岁，平均年龄（36.2±3.1）岁。经过严密细致比较，三组在性别、年龄等一般资料中无显著差异，不具统计学意义（P0.05），有可比性。对三组成员均进行空腹采静脉血液3ml，进行血清分离，3000r/min，离心分离持续15min，完成后分装Eppendorf试管中，并且进行冷冻等待检测。 　　1.2 方法 　　1.2.1 试剂与仪器 采用北京九强生物有限公司生产的生化指标检测试剂盒以及HBV DNA检测试剂盒，采用日立7600全自动生化分析仪以及罗氏Lightcycler实时荧光定量聚合酶链反应仪。 　　1.2.2 检测方法 依据罗氏Lightcycler实时荧光定量聚合酶链反应仪检测结果，将82例慢性乙型肝炎患者依据HBV病毒拷贝数量分为两组，A组和B组。其中，A组：103～105copy/ml，B组：106～107copy/ml。然后采用免疫比浊法检测所有成员血清补体C3水平。 　　1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（±s），组间率对比取T检验，P0.05具统计差异；计数资料采取%表示，使用检验，组间差异P0.05具有比较意义。 　　2.结果 　　经过检测，A组、B组患者的血清补体C3指标水平与对照组相比均有差异，差异均有统计学意义（P0.05），如下表1所示。 　　3.讨论 　　慢性乙型肝炎是当前世界上严重危害人类身体健康的传染性疾病，目 　　前，对乙肝治疗通常采用的药物为拉米夫定，通过抑制HBV多聚酶活性来控制病情[4]。在慢性乙型肝炎诊断中，反应病毒复制情况最有价值的指标是HBV DNA以及血清补体C3。血清补体是人类体液中存在的与免疫相关的球蛋白，其具有一定的酶活性，补体系统通常会较多的参与到人体抗微生物防御反映以及免疫系统调节之中，同时也会介入免疫病理损伤性反应，因而是重要的效应系统。其中，血清补体C3是补体激活中有着重要作用的成分之一，C3指标的高低一般与总补体水平相平衡，因而通过检测C3能够反应人体血清补体总体水平，而总体水平则是判断体液免疫的关键指标。而人体的肝脏是合成C3的最主要的场所，因而一旦肝脏发生病变，人体内血清补体C3会有明显的改变，通常都是呈现为C3水平的降低。在本次研究中，A组、B组患者的血清补体C3指标水平与对照组相比均有差异，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），这说明慢性乙型肝炎患者体内HBV病毒拷贝数量的高低无法明确反应患者肝脏功能受损的具体程度，但却对研究慢性乙型肝炎病理机制有一定的参考作用。综上所述，检测血清补体C3含量能够反应患者肝脏损伤，因而是诊断慢性乙型肝炎的重要指标，有助于提高临床诊断准确率。而患者体内HBV病毒拷贝数量的高低不能反应具体损伤程度，但可以提供一定的病理?⒖迹?因而也具有一定的意义。 　　参考文献： 　　[1]赵朋涛，李泽鹏，池晓玲等.血清补体C3和C4对慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的预测价值[J].肝脏，2012，17（10）：712-714. 　　[2]张占卿，陆伟，饶敏等.血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的价值[J].临床内科杂志，2011，28（8）：531-534. 　　[3]朱书利.血清补体 C3、C4水平检测对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的意义评价[J].临床和实验医学杂志