柴云-2014浙江省爱婴医院复核标准解读(产科).pptVIP

产科组标准复核任务 1.听取医院领导关于爱婴医院的工作报告 2.对全体医护人员进行必要的管理和技术培训—80%产、儿科医护人员能够正确回答80%以上的问题（4分） 3.抽查病历及相关文件 （1）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降 低（8分） （2）新生儿早吸吮，早接触（1分） （3）新生儿加奶有医学指征（2分） （4）母婴分离有医学指征 （1分） 4.整理、汇总、反馈 听取医院汇报 听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟 围绕爱婴医院十条标准汇报 应注意床位数、分娩量、剖宫产率等 爱婴医院复核标准 要求：每年对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 80%以上的产，儿科医护人员能正确回答80%以上有关母乳喂养的问题 内容：医护人员掌握知识和技能 50% 母乳代用品销售管理办法 25% 母乳喂养成功十项措施 25% 对全体医护人员进行必要的管理和技术培训 抽查10名产、儿科医护人员 2名产科医生，2名儿科医生，2名儿科护士，1名助产士，3 名母婴同室护士（提供当天上岗人员花名册随机抽查） 笔试：30分钟，医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重。 要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 促进自然分娩，剖宫产率逐年降低 近3年非医学指征剖宫产逐年下降 查阅分娩登记本和剖宫产登记本， 检查2012-2014年各年总剖宫产率及非医学指征剖宫产率（2014年报表,某月） 抽查10份2014年的剖宫产病历—审核剖宫产指征 降低剖宫产制度及措施—查书面文书，询问医务人员制度的落实情况 新生儿早吸吮，早接触 查看7份母婴同室病历（含1份糖尿病病历，3份剖宫产病历，3份平产病历） 新生儿早吸吮，早接触—开始时间及情况有记录：包括吸吮开始时间，持续时间 有母婴同室、母乳喂养医嘱 注意事项 各组检查内容可能有交叉 最后检查内容要综合互补汇总评分 医疗组主要通过检查病历记录反应爱婴医院复核标准执行情况 检查时间要控制好，抽查病历可以是当年归档病历，也可以是现病历 病历按顺序检查，随时记录相关检查要点 整理汇总 浙江大学医学院附属妇产科医院 柴芸 2014浙江省卫计委爱婴医院复核师资培训 抽查母婴同室病历 儿科病程录有加奶适应症 有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml） 有加奶护理记录（如13点加奶10毫升） 新生儿大小便次数记录 新生儿体重的观察记录 加奶有医学指征 抽查5份母婴分离的病历 .母婴分离的原因记录在病程记录里 .护理记录：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的 储存 母婴分离有医学指征