第九讲 运气学说的评价.pptVIP

第九讲 运气学说的评价 一、运气学说的概念 运气学说作为五运六气学说的简称，是指古人研究天象、气象、物候和人体生理病理之间关系及其规律的一种学说。它是以“天人合一”的整体观念为指导，以阴阳五行理论为基础，以干支符号作为演绎的工具，来推论天象、气象、物候及人体生理病理的变化，以探索自然现象与生命现象的共有周期规律，从而寻求疾病的发病规律及相应的防治方法，其中包涵着丰富的医学气象学思想。 二、运气学说的内涵 运气学说中五运的主运、六气的主气是将一年划分为五个或六个时段，论述一年之内气候、物候的变化，犹如一年四时论春、夏、秋、冬的气候、物候变化一样，并不借助于干支符号的推算，六气主气实际上对一年二十四节气的划分，与四时划分有着内在的一致性，取决于太阳的周年视运动，每一节气分别相应于太阳在黄道上每运动15°所到达的一定位置，反映着一年之内常见的气候、物候变化，因而具有其科学性。 二、运气学说的内涵 而岁运、客运、客气以及客主加临、平气的推算等，都必须借助于干支符号推演，干支符号并不能反映天体的变化规律，所推演的气候变化与实际也不相符合。因此，从总体上来说，运气学说有关天文、气象、物候与人体生命活动相关的思想是正确的，它将研究人体为主的医学，拓展成研究天、地、气候及人体的医学，从现在来看也是有积极意义的，但以干支符号推演的方法则是错误的。《素问·至真要大论》早己明确指出：“时有常位，而气无必也。”《素问·五运行大论》也指出： “天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”即警示世人，运气之用不囿于“数”，而是需要透过这些固有的模式，把握其基本精神，掌握其用之大则和方法。 三、运气学说的研究并未取得实质性的突破 由于运气学说本身所阐述的气象内容，只是主观感觉和经验判断，没有定量参数和客观指标；六十年气象周期的来源或实践都缺乏有多个周期的统计学方法证明；运用演绎法单链锁式的层层推理而来的远期气象和流行病预报，一方面夸大了演绎推理的作用，另一方面又把复杂的事物看得过于简单；运气的周期循环理论是闭合的，是一种机械性的循环，它混淆了规律性与周而复始的循环的区别，以为凡是有规律的事物必然严格按照一定的时间秩序重复出现；更为甚者是赋予干支符号以阴阳五行的属性，并与自然界的六气等相联系，带有明显的主观臆测性。 四、运气学说的研究并未取得实质性的突破 现代学者对运气学说的研究所使用的概念不一，又大多缺乏怀疑和批判的科学理性精神，没有对运气学说的理论及其建构予以理性的梳理，加之研究方法的失误等。所以从总体上来说，运气学说的研究并未取得实质性的突破，所得结论不一甚或截然相反，缺乏科学性。其实张介宾在《类经图翼》中早就指出：“欲以有限之年辰，概无穷之天道，隐微幽显，诚非易见。” 五、运气学说与运气七篇的关系（1） 《素问》运气七篇大论与运气学说的关系，犹如《易经》与卜筮之术的关系一样，虽然主体是讲运气学说的，但其中包含着丰富的中医哲学以及理论等内容，对中医学术的发展具有重要作用。从金元时期起，古代医家充分运用运气学说有关方法，对中医基本理论中六气、病机、治则治法、药物性味以及方剂配伍等问题进行深入探讨，从而为中医研究引入一种新的思维方法和富有新意的认识。可以说运气学说对中医理论的影响，实际上并不在学说内容的本身，而是医家们从这种学说特别是运气七篇大论中，抽取某些部分另加发挥，而促进了中医学术的发展。 五、运气学说与运气七篇的关系（2） 如刘完素主张“一身之气皆随四时五运六气兴衰而无相反矣”，“治病之法以病气归于五运六气明可见矣”（《素问玄机原病式》），以“运气造化自然之理”和“六气皆从火化”阐述火热病机与亢害承制之论，而开寒凉一派之先河。张元素将五运六气与五脏六腑、十二经脉相配属，以说明脏腑寒热虚实之变，创立“脏腑辨证”之说，并以五运六气生化克制之理遣药制方。李杲宗“脾主五脏之气上奉于天”及“六气右迁于天,五运左迁于地”的气运升迁，而强调脾胃为气机升降之枢纽。朱丹溪参运气君相之火说而创“阳常有余，阴常不足”与相火论。吴鞠通以五运六气理论“原温病之始”，而著《温病条辨》等。 七、运气学说对中医学的影响 如上所述，运气学说特别是七篇大论，对中医学术流派的形成与繁荣无疑有着促进作用，但中医学术流派的形成与演变有着复杂的医学、社会、文化、生态等多方面的原因，无论是六气大司天理论，还是气候的寒温变迁，都不可能是中医学术流派演变的决定因素，企图以此来说明中医学术流派的演变，甚或揭示所谓存在于中医学术流派发展历程中的内在创新动力，只能是徒劳无益的游戏。 六、运气学说的产生并非完全来自于实践经验的归纳总结 （1） 不少学者认为运气学说产生于长期的实践观察，或径直认为是古代劳动人民在长期实践中，经过长期的、反复的、认真仔细的观察和研究所找出的内在规律。似乎