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肝脏疾病所致贫血
谢谢！ 再见！ * * 肝脏疾病所致贫血 肝脏疾病所致贫血是由什么原因引起 ？ A 造血因子缺乏 肝 脏 储备造血原料 叶酸、维生素B12、铁剂均在肝脏内贮存备用 合成凝血因子 凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、ⅩⅢ等均在肝内合成。 分泌部分红细胞生成素 肾外分泌红细胞生成素的主要场所 当肝病时上述功能发生障碍， 可引起叶酸、维生素B12缺乏导致巨幼细胞贫血; 凝血机制障碍导致出血，产生缺铁性贫血。 B 红细胞生存期缩短 肝 脏 疾 病 肝病时充血性脾大可伴有脾功能亢进 红细胞代谢异常 血红蛋白易被氧化， 红细胞易被破坏 红细胞膜脂质异常 导致红细胞表面面积增大而形成特异性的薄型巨细胞和靶型红细胞，使其通过脾脏血窦时滞留时间过长，易被单核巨噬细胞吞噬破坏 棘状红细胞溶血性贫血 红细胞变形性降低，过脾脏时，细胞膜被单核巨噬细胞一部分一部分的吞噬，膜表面积缩小，形成棘状红细胞。 c 其他因素 肝 脏 疾 病 骨髓造血功能降低 大部分肝病患者的血浆铁更新率、红细胞内铁利用率、红细胞内铁更新率正常或下降，说明骨髓造血功能减低。 .血浆容量增加 慢性肝病患者大多数血液稀释亦是肝病贫血的原因之一 .出血 酒精性肝硬化患者主要出血部位为胃肠道，其次为痔疮、子宫出血。患者凝血机制异常更加重出血。出血亦为肝病患者的贫血原因之一 病 因 治 疗 积极保肝治疗，改善肝功能、加强营养。 出血或脾功能亢进患者 可考虑采用外科手术治疗。 合并有溶血性贫血发作患者 戒酒，用降脂药改善血中的不正常胆固醇和卵磷脂比例，控制脂肪肝进展。 合并巨幼细胞贫血者 补充叶酸、维生素B12 合并出血者 补充铁剂或输血
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