绪论与疾病概论(8版).ppt

?  学习要求 病理生理学： 什么是病理生理学？ 研究什么？ 怎样研究？ 一.病理生理学概念： 病理生理学(Pathophysiology)—  是一门研究疾病的发生、发展过程中功能和代谢变化规律及其机制的科学。 三. 理论课教学内容 1. 疾病概论（ Introduction of disease，总论、引论、导论） 2. 基本病理过程。(Pathological process，病理过程、典型病理过程)多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。 3. 各系统器官病理生理学（ Systemic pathophysiology – syndrome,各论）。 思考题 第二章 疾 病 概 论 Introduction to Disease 第一节 健康与疾病的概念 一.健康的概念： 健康不仅是没有疾病，而且是身体和精神健康的总称。 关于疾病的概念 ※ 疾病的本质是homeostasis（稳态）破坏,并具体表现为复杂的代谢、机能和形态结构的异常变化.在临床上表现为一定的 symptom(症状)、 sign (体征)、实验室检查异常以及社会心理行为异常 病理状态:是指发展非常缓慢的病理过程或病理过程的后果。 三、亚健康 (sub-health) 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 第二节 病因学 诱因：指促进疾病发生的条件因素。 * 危险因素：有些疾病的病因比较复杂，许多与疾病发生密切相关的因素（包括病理变化）统称为危险因素。 3.原因和条件的关系: 1. 原因是疾病发生的必备因素，有些疾病只有原因，无需条件就可发生。 2. 有些因素对一种疾病来说是原因，对另一种疾病则可成为条件。 3. 有些疾病引起机体的病理变化，可成为另一疾病发生的原因或条件。 肝硬化 上消化道出血 Genetic factor(遗传性) (1)遗传性疾病:Genetic disease:指由遗传物质基因突变、或染色体畸变直接引起的疾病。 （3）遗传易感性:指由遗传物质改变所造成的易患某种疾病的倾向。 q Immunological factor（免疫因素） （1） Allergic reaction：指免疫系统对某些抗原刺激发生异常强烈的反应。 （2）Autoimmune disease：指某些个体能对自身抗原发生免疫反应并引起自身组织损害（全身性红斑狼疮）。 （3）Immunodeficiency disease ：指由于体液免疫或细胞免疫缺陷导致的疾病。(AIDS) 第三节 Pathogenesis 一. 疾病发生发展的一般规律 自稳调节紊乱 损伤与抗损伤反应 因果转化 局部与整体的统一规律 ㈠ 自稳调节紊乱 ——疾病的本质、基本特征  1.既相互依存又相互斗争，推动着疾病的发生发展。 2.决定着疾病发展方向和转归。 3.在一定条件下损伤与抗损伤可相互转化。 4.针对不同损伤的抗损伤反应将各有其特点。 二. 疾病发生的基本机制 1. Molecular pathology(分子病理学)：在分子水平上研究疾病发生机制的科学。主要研究生物大分子（核酸与蛋白质）在疾病中的作用。 2. Molecular disease(分子病):指由于遗传物质或基因(DNA和RNA)变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 (1)酶缺陷病—— 酶蛋白异常（I型糖原沉积病） (2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷 (3)受体病—— 受体缺失、减少和结构异常 (4)膜转运障碍——特异性载体蛋白缺陷。 Human genome project(人类基因组计划） Gene disease: 基因本身的突变，缺失或其表达调控异常引起的疾病 Mono-gene disease（单基因病） Polygenic disease （多基因病） “21世纪的医疗革命 将取决于基因治疗 研究的成功。” 转归期： （一） rehabilitation（康复） 1. complete recovery (完全康复) 2. incomplete recovery (不完全康复) （二） death (死亡) 1.分类： 1）生理性死亡 2）病理性死亡 ①生命重要器官发生不可逆的损伤 ②慢性消耗性疾病引起的全身极度衰竭 ③意外原因使器官系统之间的协调发生严重障碍 2. 死亡的概念： 1）传统观念: 把心跳呼吸的永久性停止作为死亡的标志