胰岛素注射规范化教程.pptVIP

目录 第一部分 胰岛素注射 第二部分 患者注射胰岛素时常见问题 1 打胰岛素时，有漏液现象 带着针头的的注射笔，其笔内的胰岛素与外界形成了一个通路，药液从笔芯里流出 打完胰岛素，停留时间不够 建议10s以上 2 笔芯里有气泡 带着针头的的注射笔，其笔内的胰岛素与外界形成了一个通路，液体冷缩，气体可通过针头这个气道进入到胰岛素中，形成气泡。 ☆ 不要将针头带在胰岛素笔上储存 3 打胰岛素有红斑或皮疹 胰岛素过敏现象 4 打胰岛素时，费劲 因为没有及时更换针头。 残留的胰岛素在针头内结晶，导致注射时 针头堵塞，从而使推注阻力增大。 ☆ 所有的胰岛素笔用针头都应一次性使用。 5 皮肤上有硬结和凹陷 - 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 - 重复使用针头／胰岛素注射器 6 打胰岛素时注射部位疼痛 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮下层进行注射 7 注射部位渗出胰岛素 可能是将胰岛素注射至表皮层 由于胰岛素注射过浅至表皮层，胰岛素就 会在注射不稳渗出。 8 注射部位有回血 发生回血主要与注射方法不当有关。 由于笔芯的橡皮活塞有一定的弹性，所以胰岛素注 射完毕后，应使针头在皮下多停留一段时间（至少 6秒），并拔出针头之前一直紧按注射推键，就可 有效避免回血的发生。 9 注射剂量不准确 患者在注射预混胰岛素，在注射前没有 摇匀，就将胰岛素注射至体内，导致短 效胰岛素和中效胰岛素的比例不是医生 给你处方的比例，导致最后注射剂量不 准确，血糖控制不稳定。 10 使用过的针头消毒后还能继续用 针头都是一次性制造的，根本不能再消 毒使用 ☆为了您的健康，请勿重复使用针头和注 射器 1.胰岛素按来源分 2.胰岛素按作用时间分 3.短效胰岛素及预混胰岛素最适合注射部位 4.胰岛素吸收最慢的部位 5.胰岛素注射最快的部位 * * 1.胰岛素有哪几种？ ㈠ 按来源和分子结构分类 动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物 ㈡ 按作用时间长短分类 按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 * 2.胰岛素的色标和性状 短效 诺和灵?R 黄色 中效 诺和灵?N 绿色 预混 诺和灵?30R 红棕色 预混 诺和灵?50R 灰色 速效 诺和锐? 桔色 预混 诺和锐?30 蓝色 长效 来得时 灰色 人胰岛素 胰岛素类似物 （无色澄清液体） （白色或类白色的混悬液） （无色澄清液体） （白色 （无色澄清液体） 或类白色的混悬液） 长效 诺和平 绿色 * 以上胰岛素和注射器联合使用可用于皮下注射 3.胰岛素注射用具 * 一、注射部位及其选择 上臂外侧 吸收第二 臀部 吸收最慢 腹部 吸收最快 大腿外侧 吸收第三 短效胰岛素或预混胰岛素使用最适合注射腹部，中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合注射臀部或大腿，来得时在不同部位注射吸收时间和作用时间都是类似的 胰岛素注射 * 二、注射部位的轮换方法和原则 大轮换和小轮换 如：一患者腹部注射胰岛素，每日早晚两次，早餐前在左边腹部注射，晚餐前在右边腹部注射，如此循环为大轮换。而每日早餐前注射胰岛素在同一侧腹部不能注射在同一部位，至少间隔2厘米，如此循环为小轮换。 天津医科大学代谢病医院护理部 * 胰岛素是否注射到皮下与针头进针角度、针头长度、患者皮下脂肪厚度相关，不同个体选用针头长度的不同，进针角度会有所不同。可参照表 5mm 8mm 12.7mm 针头长度（mm） 进针角度 是否捏起皮肤 适用人群 5 90 无需 所有人 8 90 需 所有人 12 45 需 所有人 捏起皮肤时两手指轻轻捏起 1、如何确保胰岛素被注射到皮下？ * 红肿 断针 感染 硬结 针头重复使用会出现下列情况：