麻醉药品管理与应用.ppt

主要内容 麻醉药品概念 国家相关法律法规 我院麻醉药品管理使用情况 三阶梯治疗原则 处方书写及处方点评 一、麻醉药品概念 1、麻醉药品 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性、能形成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有阿片、吗啡、可待因、哌替啶、芬太尼等。 一、麻醉药品概念 2、国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布麻醉药品品种目录（2007版) 共123个，我国生产和使用的品种 23个： 阿法罗定、可卡因 、罂粟秆浓缩物、二氢埃托啡 、地芬诺酯 、芬太尼 、氢可酮 、美沙酮 、吗啡 、阿片 、羟考酮 、哌替啶 、罂粟壳 、瑞芬太尼 、舒芬太尼 、蒂巴因 、布桂嗪 、可待因 、复方樟脑酊 、右丙氧芬 、福尔可定 、阿桔片 、吗啡阿托品注射液 。 二、国家相关法律法规 1、国务院于1987年颁布了《麻醉药品管理办法》， 2005年11月颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）共九章八十九条，对麻醉药品药用原植物的种植，麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使用、储存、运输等活动进行监督管理，并规定了审批程序、监督管理及法律责任 。 二、国家相关法律法规 2、《中华人民共和国药品管理法 》（２００１年１２月１日起施行 ）第三十五条：?国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。 二、国家相关法律法规 3、《处方管理办法》（卫生部53号令，2007年5月1日起施行 ）第四章20-27条，对医疗机构医师开具麻醉药品处方作了明确的规定。 《处方管理办法》 第二十条　医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处 第二十一条　门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。　　病历中应当留存下列材料复印件：　　（一）二级以上医院开具的诊断证明；　　（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；　　（三）为患者代办人员身份证明文件。 第二十二条　除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。　　 《处方管理办法》 第二十三条　为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。　　第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 第二十四条　为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。　　 《处方管理办法》 第二十五条　为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 第二十六条　对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 第二十七条　医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 二、国家相关法律法规 4、二OO七年一月二十五日根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条规定：医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。 卫生部颁布《麻醉药品临床应用指导原则》，从适应症、应用原则、使用方法、慎用及禁忌、不良反应、注意事项等几方面作出规定，指导医务人员在临床诊疗工作中合理使用麻醉药品。? 三、我院麻醉药品管理使用情况 1、建立健全组织，制定相关制度 成立由主管副院长负责，医务处、药剂科、护理部等部门组成的麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组 ，制定了麻醉药品、第一类精神药品管理制度和专项检查制度 ，药剂科组建了由科主任牵头、各部门组长参加的专管班子，具体负责麻醉药品的采购、验收、保管、领取、调配登记等日常工作 。 三、我院麻醉药品管理使用情况 2、培训、考核 医院定期组织执业医师和药学专业技术人员进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，中级职称医师经考核合格发《麻醉药品临床使用与规范化管理培训合格证书》，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格，医师签名留样备案。 三、我